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本文研究目的:研究呼气终末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)通气对非停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者麻醉中和术后肺血分流(Qs/Qt)的影响。
研究资料与方法:
20例OPCABG患者,随机分为实验组(P组)10例和对照组(C组)10例,在全麻诱导下,两组行机械通气,实验组给予PEEP通气,分别在麻醉诱导后、开胸后即刻、冠脉吻合中、关胸后即刻、术后24小时取动脉血和右房血行血气分析,并计算肺血分流量。
研究结果:
与基础值相比,实验组在术中Qs/Qt逐渐减少(P<0.05),术后24小时恢复至近正常范围;对照组术中Qs/Qt持续升高(P<0.05),术后24小时仍高于术前(P<0.05);术中及术后两组间各不同时点Qs/Qt比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究结论:
对于OPCABG患者全麻后应用PEEP机械通气,可有效防治麻醉与手术相关发生下垂肺区域的肺不张,减少术中和术后肺血分流,积极预防肺部并发症,有利于术后患者肺功能的恢复。