急诊上消化道出血的病因构成及相关因素研究

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上消化道出血(UGIH)多由于起病突然而就诊,并且出血不止可导致急性周围循环衰竭而危及生命,是临床中常遇到的急重症。由于不同病因导致的UGIH的预后及临床干预措施存在差异,并且只有做出正确诊断、迅速止血才是UGIH抢救成功的关键,所以病因诊断至关重要。而UGIH的病因复杂,可由消化系统、消化系统临近器官疾病或全身性疾病导致。虽然临床报道以消化系统疾病为主,但其中各种病因所占的比例报道却不一致。而且急诊中多是来源于病因初诊存在一定难度的急性发病者,此时病因诊断更加重要。针对此种情况,本研究对2008年1月至2010年1月间在我院急诊科住院的82例UGIH患者资料进行回顾性分析,研究急诊UGIH的病因构成及其相关因素,加深临床医生对急诊UGIH的认识,以此指导急诊医生对病因更快更准的作出判断及制定合理的临床干预措施,提高预后,降低病死率,并利于对患者进行健康教育、降低发病率及复发率。结果显示:1、急诊UGIH病因构成以HG、DU、GU为主,其余依次为MWS、EGVB、GC、杜氏病。2、急诊UGIH中有明显诱因者以不当饮酒、饮食不当为主,余依次有剧烈恶心、呕吐,精神因素,劳累,刺激性药物,还有相当部分患者无明显诱因。3、急诊UGIH中青年、中年、老年三组在病因构成上有显著性差异(P<0.05);青年组以DU、HG为主,中年组以HG及GU为主,老年组亦以HG、GU发病较高。其中GC出现在中、老年组,EGVB出现在青、中年组。4、急诊UGIH中,男性发病明显高于女性;性别在病因构成上无显著性差异(P>0.05)。
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