主动脉夹层是一种最常见的致命性主动脉疾病,近年来发病率呈上升趋势。临床实践发现采用旁路搭桥转流术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层具有很好的疗效,但是人们对该术式的根本原理还缺乏全面深入的了解,所以利用搭桥手术的方法治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的病例数量还非常有限。本研究利用数值模拟的方法,对旁路搭桥转流术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的血流动力学进行研究,以便弄清楚该术式的力学机理及其血流动力学有效性问题,并探讨该术式的科学手术方案,为临床治疗提供有价值的手术计划指导,从而在中小医院大面积推广这种术式,挽救更多患者的生命。本研究首先基于医学断层扫描图像构建了通腔型式和盲腔型式的DeBakeyⅢ型主动脉夹层个性化真实几何模型,并在此基础上利用计算机辅助设计的方法建立了升-腹搭桥和锁-腹搭桥的搭桥血管模型。然后,分别对手术前后的对照模型进行网格划分,利用计算流体动力学的方法,在生理流动条件下对旁路搭桥转流术治疗主动脉夹层进行流固耦合数值模拟,获得血液流动速度、压力和血管壁位移等血流动力学参数的时空分布情况,对比搭桥前后的血流动力学变化,比较不同假腔型式和不同搭桥方案在治疗中的血流动力学差异。研究结果表明,旁路搭桥转流术之所以有效,是与术后主动脉夹层的血流动力学变化紧密相关的,特别是夹层区域血液压力和血流速度的变化起到了非常重要的作用。搭桥手术可以有效地缓解血流对夹层病变的冲击和压力,减轻夹层的进一步扩张,防止夹层破裂,促进夹层局部病变愈合。根据对三维个性化真实几何模型的流固耦合数值模拟研究可以初步认定,搭桥手术是一种在特定情况下治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的有效手术方式,具有很好的临床应用前景。对于通腔型式的主动脉夹层,采用锁-腹搭桥手术治疗效果会更好;而对于盲腔型式的主动脉夹层,采用升-腹搭桥手术能够取得更好的治疗效果。