目的探讨罗哌卡因行头皮神经阻滞能否提高脑膜瘤切除术后患者康复质量。方法择期行脑膜瘤切除术患者按1:1随机分入罗哌卡因组(R组)和生理盐水对照组(S组)。两组患者均行全身麻醉气管内插管,R组患者于诱导后头架安装前15 min以0.5%罗哌卡因行头皮神经阻滞,S组患者以等量生理盐水替代0.5%罗哌卡因。主要研究指标为患者术后第三天Karnofsky功能状态评分(KPS评分),次要研究指标为两组患者出院时KPS评分;麻醉满意度评分;术后第1、2、3天患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后三天镇痛药物使用总量;术后第1、2、3天患者恶心呕吐数字模拟评分(NRS)及术后三天镇吐药物使用量。结果最终纳入患者122例,其中R组64例,S组58例。术后第三天R组KPS评分明显高于S组(72.03 vs 67.75,P<0.05),但出院时两组间KPS评分无明显差异。术中多个时间点R组的MAP和HR明显低于S组;R组麻醉满意度评分明显高于S组;术后第1、2、3天的VAS评分和第1、2天的NRS评分R组均显著低于S组,术后三天内R组镇痛药物与镇吐药物使用量明显少于S组。结论择期行开颅脑膜瘤切除术患者中,罗哌卡因行头皮神经阻滞明显提高患者术后短期康复质量,推测与其改善术中血流动力学,缓解术后疼痛,降低术后恶心呕吐有关。