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目的:研究蛋白CD97与CD55在结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)与恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)鉴别诊断中的应用价值。研究对象及方法:选取2017年4月—2018年11月于吉林大学第一医院呼吸内科就诊的结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的患者作为研究对象。经严格筛选后共有106例患者纳入本研究,将纳入研究患者分为两组,分别为结核性胸腔积液组和恶性胸腔积液组,结核性胸腔积液组55例,其中男性34例,女性21例,平均年龄48.81±18.71岁,恶性胸腔积液组51例,其中男性28例,女性23例,平均年龄62.82±10.90岁,收集患者一般临床资料以及实验室检查数据,包括患者血沉及C-反应蛋白。收集胸腔镜或胸腔积液穿刺引流方法得到的起始段胸水,经处理获得胸水上清液作为样本,经ELISA法检测两组患者胸水上清中CD97与CD55浓度,同时应用ELISA法检测两组患者胸水中TNF-α、IL-1β的浓度。分析CD97及CD55在两组间水平的差异,制作ROC曲线明确CD97、CD55及二者联合对于鉴别诊断的敏感度及特异性;研究各组中CD97及CD55与各炎性指标的相关性,两组中CD97及CD55的相关性。结果:1、CD97在TPE组及MPE组中的浓度分别为161.80±66.46ng/ml、111.97±52.20ng/ml,TPE组中CD97水平明显高于MPE组,差异具有统计学意义(P<0.001);CD55在TPE组及MPE组中浓度分别为64.21±19.89ng/ml、116.22±40.46ng/ml,MPE组CD55水平明显高于TPE组,差异具有统计学意义(P<0.001)。2、ROC曲线提示CD97及CD55在鉴别结核性及恶性胸腔积液性质的cut-off值分别为105.26ng/ml、79.05ng/ml,曲线下面积分别为0.724、0.917,CD97对于鉴别结核性及恶性胸腔积液时敏感度为80.0%,特异性为60.8%;CD55在两组间鉴别诊断的敏感度为88.2%,特异性为85.5%。二者联合用于结核性及恶性胸腔积液诊断中的曲线下面积及敏感度、特异性分别为0.922、80.4%、92.7%。3、MPE组CD97与CD55呈负相关(r=-0.383 p=0.005),TPE组TNF-α与IL-1β呈正相关(r=0.766 p<0.001),MPE组TNF-α与IL-1β呈正相关(r=0.568 p<0.001)。TPE组CD97与CD55无相关性,TPE组及MPE组中CD97、CD55与各炎性指标(TNF-α、IL-1β、ESR及CRP)均无相关性。4、CD97及CD55在胸水中的表达与性别无关,CD97及CD55在男性组与女性组之间P均大于0.05,无统计学意义。结论:1、CD97与CD55可作为鉴别结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的生物学标志物,二者联合对于鉴别诊断意义更大。2、CD97与CD55在恶性胸腔积液中呈负相关。