声带增生性病变的嗓音声学分析

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目的:本研究对声带息肉、声带白斑、声门型喉癌患者与正常成年人进行客观嗓音声学参数比较,探究声带增生性病变的嗓音特征,并观察各参数在三组嗓音障碍疾病中的变化。方法:1.研究对象:从河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科2021年1月~2021年12月的住院患者中选取主要症状为咽喉不适并伴有不同程度声音嘶哑,术后经病理检查确认为声带息肉、声带白斑、声门型喉癌的男性各30例纳入不同实验组,年龄在20~60岁之间。选取无发音系统缺陷障碍,无呼吸系统及神经系统病史,未受过专业嗓音训练,无烟酒嗜好,经频闪喉镜检查声带形态及运动正常的40例健康男性作为对照组,年龄在20~60岁之间。2.方法:依据主观听感知评估和嗓音声学分析方法对全部研究对象进行测试,比较各组间所得参数基频(F0)、最高基频(Fhi)、最低基频(Flo)、绝对音调微扰(Jita)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、振幅扰动商(APQ)以及噪声/谐和比(NHR)。结果:1.声带息肉、声带白斑、声门型喉癌组与正常对照组四组之间比较F0、Fhi和Flo无统计学差异(P>0.05)。参数Jita在声带白斑和声门型喉癌组之间差异无统计学意义(P>0.05),在其他两两组间比较中均存在统计学差异(P<0.05)。参数APQ在三个实验组与正常对照组比较中均存在统计学差异(P<0.05)。2.参数Jitter、Shimmer和NHR在四组两两比较之间均存在统计学差异(P<0.05)。结论:1.参数Jita、Jitter、Shimmer、APQ和NHR可以用来区分正常和病理嗓音,可作为声带增生性病变诊断中的重要指标。2.参数Jitter、Shimmer、NHR用于嗓音定量评估价值较高,可以初步判定声带病变程度和性质,当参数异常升高时,提示病变恶性的可能。3.参数Jitter、Shimmer、NHR可作为临床中声带息肉、声带白斑、声门型喉癌诊断鉴别以及随访观察的重要指标。
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