【摘 要】
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目的:本研究旨在根据基线的基于计算机断层扫描血管成像的基底动脉评分（Basilar Artery on Computed Tomography Angiography score,BATMAN评分）评估血管内治疗（endovascular treatment,EVT）在急性基底动脉闭塞（basilar artery occlusion,BAO）患者中的安全性和有效性。方法:我们从急性基底动脉闭塞的
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目的:本研究旨在根据基线的基于计算机断层扫描血管成像的基底动脉评分（Basilar Artery on Computed Tomography Angiography score,BATMAN评分）评估血管内治疗（endovascular treatment,EVT）在急性基底动脉闭塞（basilar artery occlusion,BAO）患者中的安全性和有效性。方法:我们从急性基底动脉闭塞的血管内治疗研究（EVT for Acute Basilar Artery Occlusion Study,BASILAR）中选择记录了BATMAN评分的患者,并将收集到的BAO患者根据BATMAN评分（0-3,4-6,7-10）分为3组,追踪患者90天的改良Rankin量表（modified Rankin Scale,m RS）及死亡率,并将m RS≤3分定义为良好预后,分析不同BATMAN评分下标准药物治疗（standard medical therapy,SMT）和EVT治疗对BAO患者的有效性和安全性。结果:本研究共纳入患者828例,其中BATMAN评分0-3者337例,BATMAN评分4-6者386例,BATMAN评分7-10者105例。在这三个亚组中,高BATMAN评分组更年轻,NIHSS评分更低,冠心病史较少,基底动脉中段闭塞的发生率更高,其他变量亚组间匹配。在三个亚组中,EVT均与良好功能预后相关(低评分组,（调整优势比（a OR）,11.96;95%可信区间（CI）,2.58-55.43;P=0.002）,中评分组（a OR,4.66;95%CI,2.11-10.28;P＜0.001）,高评分组（a OR,7.71;95%CI,2.20-27.02;P=0.001）。在低评分组和中评分组,EVT与低死亡率相关（低评分组a OR,0.10;95%CI,0.04-0.27;P＜0.001,中评分组a OR,0.31;95%CI,0.16-0.57;P=0.002）。不论在SMT组（a OR,1.44;95%CI,1.08-1.93;P=0.014）和EVT组（a OR,1.31;95%CI,1.20-1.44;P＜0.001）,良好预后均和更高的BATMAN评分显著相关。此外,我们还发现在调整了BATMAN评分等因素后,发病到穿刺时间与良好预后不相关（a OR,1.00;95%CI,0.99-1.00;P=0.216）,但穿刺到再通时间与良好预后显著相关（a OR,0.99;95%CI,0.99-1.00;P＜0.001）。结论:更高的基线BATMAN评分与BAO患者更好的预后及更低的死亡率相关。尽管低BATMAN评分患者整体预后很差,但EVT仍然和更好的预后相关。此外,穿刺到再通时间越短,患者越有可能获得良好的预后。
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