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目的：探讨后路动态稳定系统(dynamic neutralization system-Dynesys)在治疗腰椎退行性改变致腰痛的近期临床疗效观察。
方法：2009年7月-2011年6月我科室对29例腰椎退行性疾病伴腰痛患者在行Dynesys系统固定术。其中男性13例，女性16例，年龄41-69岁，平均年龄58岁。包括腰椎退行性腰椎管狭窄症17例，腰椎退行性腰椎滑脱5例，腰椎退行下腰痛7例。应用VAS进行疼痛评估，以Oswestry功能障碍指数(ODI)进行临床疗效评价，以及通过影像学观察椎间隙高度、手术节段活动度、手术及相邻节段的退行性变化，比较术前与术后半年间的差异性。
结果：所有病例均顺利完成手术，术后有26例病人得到完全随访，随访时间6-24个月，平均12个月。VAS(0-10分)评分：术前为7.75±1.48分，术后半年为2.81±1.79分；ODI评分术前32.47±10.22分，术后半年为10.25±3.28分，术前术后比较P<0.05，有统计学差异。影像学评价随访结果：L4/L5腹侧椎间隙高度术前为10.13±1.92mm，术后半年为15.29±1.29mm；背侧椎间隙高度术前为7.50±1.44mm，术后半年为8.15mm.L5/S1腹侧椎间隙高度术前为12.13±1.72mm，术后半年为14.39±1.89mm；背侧椎间隙高度术前为7.42±1.34mm，术后半年为8.51±1.06mm。无论是L4/L5或L5/S1，术后半年时其椎间隙高度较术前显著增加(P<0.05)；L4/L5、L5/S1节段术后Cobb角分别为16.56°±1.59°和15.36°±1.79°，均较术前减少；L4/L5节段椎体活动度(ROM)术前、术后半年分别为7.51°±1.17°、3.81°±1.27°；L5/S1节段ROM分别为7.21°±2.34°、3.41°±1.29°，手术前后比较P<0.05，有统计学差异。结论：治疗腰椎退行性疾病Dynesys系统能够维持足够的稳定并防止腰椎的移位而无需融合、能有效防止腰椎间盘术后腰椎进一步退变，并能保留脊柱一定活动度，是目前临床上治疗治疗腰椎退行性腰痛、腰椎不稳最主要的方法。