髋关节撞击综合征的MSCT测量与分析

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目的:  1.分析髋关节撞击综合征(Femoroacetabular impingement,FAI)患者与无症状组患者之间MSCT指标差异;  2.分析髋关节撞击综合征的CT表现;  3.探讨MSCT在FAI诊断中的应用价值。  方法:  30例临床确诊为FAI的患者作为病例组,另90例无临床症状的患者作为对照组(分为<30岁组、30~60岁组、>60岁组,每组各30例)。采用MSCT对120例患者的髋关节进行扫描,测量并记录每一位患者的四个特征值:α角、股骨中心颈干角(Center-collum-diaphyseal angle,CCD角)、股骨头赤道边缘角(Equatorial-edge angle,EE角)及有无“髋臼变深”。分别用t检验和卡方检验/Fisher确切概率法对所得数据进行分析比较,研究组间、组内特征值差异及特征值与FAI的相关性。  结果:  病例组与对照组中双髋α角值、双髋EE角值及“髋臼变深”差异均有统计学意义(P<0.05);而双髋CCD角值差异无统计学意义(P>0.05)。病例组组内,Cam型FAI、Mixed型FAI的α角值分别为64.0°±5.3°、61.0°±3.8°,Pincer型FAI的α角值为45.9°±3.7°,Cam型、Mixed型FAI的α角值与Pincer型FAI的α角值差异具有统计学意义(P<0.05)。Cam型FAI的EE角值为13.5°±3.3°,与Mixed型 FAI的EE角值(10.8°±4.2°)、Pincer型 FAI的EE角值(10.4°±3.8°)差异存在统计学意义(P<0.05)。同样,Cam型FAI深髋臼改变与Mixed型FAI、Pincer型FAI的深髋臼改变差异存在统计学意义(P<0.05)。而三型FAI的CCD角值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  股骨头颈交界处畸形和髋臼异常形态是FAI的主要影像学征象;α角、EE角及髋臼变深对FAI诊断有重要价值;MSCT是诊断FAI的重要方法。
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