目的：评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的心理健康状况,筛选影响心理状态的生化指标,分析心理状态与中医证型的相关性,为早期预防及中医辨证论治患者的心理状态提供一定依据。方法：运用横断面流行病学调查方法对维持性血液透析患者进行焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)问卷,五态人格测验表、慢性肾功能衰竭症状分级量化表,得出患者的焦虑抑郁评分、五态人格、症状分级中医证候、心率变异性及副交感神经强度,应用SPSS统计分析患者的心理状态与中医证候的相关性。结果：140例患者证型中,中医证候正虚最多见于气阴两虚证(25.7%),脾肾气虚(23.5%),脾肾阳虚(20%),阴阳两虚(17.1%),肝肾阴虚(13.7%)。邪实中湿浊62例(44.2%)最多见,其次为湿热42例(30%)、血瘀32例(22.9%)、风动4例(2.9%)。焦虑状态的患者24人(17.1%)；抑郁状态患者50人(35.7%),焦虑抑郁评分相对健康人群较高,女性的焦虑抑郁倾向更高。焦虑抑郁患者PTH指标高于非焦虑抑郁患者,PTH对焦虑抑郁影响有差异,性别对焦虑抑郁评分差异有统计学意义,透析龄、原发病、年龄、性别对五态人格评分差异无统计学意义,生化、血常规指标、原发病、年龄、透析年限对焦虑抑郁评分差异无统计学意义,生化指标、性别、年龄对中医证候分布差异无统计学意义,透析龄、原发病中医证候有统计学差异,透析小于1年的血透患者的中医证候多见气阴两虚及脾肾阳虚,透析大于3年的患者多见气阴两虚及脾肾气虚。慢性肾小球肾炎中医证候多见脾肾气虚及气阴两虚,慢性间质性肾炎多见脾肾阳虚及肝肾阴虚,糖尿病肾病多见脾肾阳虚、阴阳两虚及气阴两虚,原发病为高血压患者多见脾肾气虚。五态人格中太阳、少阳、阴阳平和、少阴的评分均高于全国常模,太阴评分低于全国常模。气阴两虚及阴阳两虚证型的太阳评分较高,肝肾阴虚证型中少阳评分较高,脾肾气虚证型中少阴评分较高,阴阳两虚证型少阴及太阴评分较高。湿热及风动证型太阳评分较高,湿浊证型中少阴评分较高。脾肾阳虚及气阴两虚证型焦虑评分较高于其他证型。血瘀及湿热证型抑郁评分高于其他证型。焦虑抑郁患者与非焦虑抑郁患者的太阳、少阳及少阴评分无差异,焦虑抑郁患者阴阳平和评分低于非焦虑抑郁者,太阴评分高于非焦虑抑郁者,差异有统计学意义。焦虑抑郁患者与非焦虑抑郁患者的五态人格比较,阴阳平和及太阴评分评分有差异,97例透析患者的心率变异性均低于正常参考值,但焦虑抑郁与非焦虑抑郁患者心率变异性差异无统计学意义。焦虑抑郁患者的副交感神经强度低于非焦虑抑郁患者,但差异无统计学意义。焦虑评分与阴阳平和、太阴呈负相关,抑郁评分与太阴呈正相关。结论：1.女性及PTH高者更易焦虑抑郁,应重点防护女性患者及PTH高者的焦虑抑郁状态。2.气阴两虚及阴阳两虚证型的太阳人格较多,肝肾阴虚证型中少阳人格较多,脾肾气虚型中少阴人格较多,阴阳两虚证型少阴及太阴人格较多。湿热及风动证型太阳人格较多,湿浊证型中少阴人格较多。3.脾肾阳虚及气阴两虚证型焦虑患者较多。血瘀及湿热证型抑郁患者较多。焦虑抑郁患者太阴人格多于非焦虑抑郁者。阴阳平和、太阴人格焦虑倾向轻,太阴人格倾向抑郁状态。