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目的:1研究不同剂量益气通络解毒方(Yqtljdf)联合吉非替尼(Gefitinib)含药血清对人肺腺癌H1975细胞增殖和凋亡的影响。2研究不同剂量Yqtljdf联合Gefitinib对人肺腺癌H1975细胞BALB/c裸小鼠移植瘤生长的影响。方法:1Yqtljdf低、中、高剂量(15.75,31.5,63g.kg-1)、Yqtljdf低、中、高剂量联合Gefitinib(22.5mg.kg-1)、Gefitinib (22.5mg.kg-1)及生理盐水(NS)对SD大鼠灌胃,持续用药5d,腹主动脉穿刺取血,制备含药血清。2取对数生长期肺癌H1975细胞,分别加入含不同浓度的NS、Gefitinib、Yqtljdf低、中、高剂量及其联合Gefitinib血清的RPMI-1640培养液,分别孵育24h、48h、72h,CCK-8法测量每孔的吸光度(OD),计算各组细胞的增殖抑制率。3取对数生长期肺癌H1975细胞,分别加入含NS,Gefitinib,Yqtljdf高剂量,Yqtljdf低,中,高剂量联合Gefitinib的含药血清分别作用24h、48h、72h,AnnexinV-FITC/PI染色,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。4取对数生长期肺癌H1975细胞,分别加入上述各组含药血清干预24h、48h、72h,依次固定、封闭、加一抗、加二抗等处理,应用Image pro-plus6.0病理图片处理软件进行分析。5取浓度为5×107/mL对数生长期肺癌H1975细胞0.2mL接种BALB/c裸鼠腋窝皮下,待瘤体直径达15mm后处死,无菌条件下取出肿瘤,制备瘤细胞悬液,再次以浓度为5×107/mL瘤细胞悬液,每只0.2mL接种BALB/c裸鼠腋窝皮下。6造模成功后随机分为NS组、Gefitinib组、Yqtljdf高剂量组、Yqtljdf低、中、高剂量联合Gefitinib组,分别给予上述药物干预3w,探讨Yqtljdf联合Gefitinib对BALB/c裸鼠移植瘤生长的影响。7上述药物干预3w后,取部分瘤组织,组织匀浆器匀浆,200目网筛过滤,AnnexinV-FITC/PI染色,用流式细胞仪检测瘤组织中细胞凋亡情况。8免疫组化法检测各组移植瘤瘤细胞中凋亡相关蛋白Caspase-3的表达量的变化。9Western blotting法检测各组移植瘤瘤细胞中VEGF表达量的变化。结果:1Yqtljdf联合Gefitinib组含药血清对肺癌H1975细胞增殖抑制作用呈剂量和时间依赖性,以Yqtljdf高剂量联合Gefitinib作用72h抑制肺癌H1975细胞增殖作用最好,为42.86%。2Yqtljdf联合Gefitinib组含药血清可促进肺癌H1975细胞均凋亡,且呈剂量和时间依赖性,以10%Yqtljdf高剂量联合Gefitinib作用72h诱导凋亡作用最强,为25.77%。3凋亡相关蛋白Caspase-3表达量与药物剂量、作用时间呈正相关。4Yqtljdf联合Gefitinib可抑制肺癌H1975细胞BALB/c裸小鼠移植瘤的增长,与NS组及Gefitinib组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。5Yqtljdf联合Gefitinib可促进肺癌H1975细胞BALB/c裸小鼠移植瘤瘤细胞的凋亡,与Gefitinib组和NS组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。6各组移植瘤瘤细胞Caspase-3蛋白表达均呈阳性,且随药物剂量增加Caspase-3蛋白表达量增加,Yqtljdf高剂量联合Gefitinib组表达最强,与NS组和Gefitinib组比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。7Yqtljdf联合Gefitinib组VEGF的表达量随药物剂量的增加而降低,与NS组和Gefitinib组比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:1体外实验显示Yqtljdf在其联合Gefitinib抑制肺癌H1975细胞增殖、促进凋亡过程中有增效作用,其机制可能是通过上调凋亡相关蛋白Caspase-3的表达实现的。2体内实验显示Yqtljdf在其联合Gefitinib抑制BALB/c裸鼠移植瘤生长的过程中有增效作用,其机制可能是通过上调凋亡相关蛋白Caspase-3的表达,下调VEGF表达,抑制肿瘤血管生成而起作用的。