经阴道超声结合宫腔造影术对子宫内膜病变的临床研究

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阴道不规则出血是绝经后和围绝经期妇女就诊的常见症状,其中以子宫内膜病变为主要原因,包括功能性出血,子宫内膜炎,子宫内膜息肉和子宫内膜癌.诊断性刮宫是临床常用的诊断方法,而诊刮术在诊断子宫内膜癌和子宫内膜增生性病变时存在假阴性,诊断宫腔其他病变时存在遗漏,且诊刮术是一项有创性检查.传统的经腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断困难.经阴道超声检查,虽然使用高分辨率的探头紧贴宫颈和阴道穹隆,使子宫内膜病变的检出率明显提高,但假阳性率高,并存在假阴性.宫腔造影检查对于正常增殖期子宫内膜和增生性内膜不易鉴别.因此宫腔病变的早期诊断和鉴别诊断始终是超声诊断的难点.本研究旨在应用经二维和三维阴道超声(transvaginal sonography TVS)结合宫腔造影术(hysterosonography SHG)检查子宫内膜,并结合血清雌二醇(estriol E2)水平,判断子宫内膜病变,探讨子宫内膜病变的早期诊断和鉴别诊断方法.
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