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bcl-2基因是凋亡抑制基因，其表达产物不仅影响肿瘤的形成而且与肿瘤的预后相关。血管内皮生长因子VEGF促进肿瘤的血管形成，并与恶性肿瘤的侵袭、转移密切相关，影响肿瘤的生物学行为。 目的：探讨凋亡抑制基因bcl-2蛋白表达及VEGF表达在乳腺癌中的意义，及其与影响乳腺癌预后因素(肿瘤大小、淋巴结转移情况，TNM分期、组织学分级、雌孕激素受体情况、C-erbB-2等)的相关性，以及了解正常乳腺、癌前病变即乳腺不典型增生组织中bcl-2、VEGF的表达情况，探讨二者在细胞癌变过程中的作用及意义。 方法：应用免疫组织化学的方法，对64例随访5年以上的乳腺癌患者石蜡包埋切片中的bcl-2蛋白、VEGF蛋白进行检测；同时对19例良性乳腺组织、12例乳腺不典型增生的bcl-2蛋白、VEGF、ER、PR、C-erbB-2进行检测。 结果：64例乳腺癌组织中，bcl-2蛋白表达的总阳性率为65.63％(42／64)，bcl-2高表达的病例，组织学分级低，易出现腋淋巴结转移；ER阳性组与阴性组bcl-2表达率有显著差异(P＜0.05)；生存≥5年组bcl-2蛋白阳性率(60.47％)低于生存＜5年组(76.19％)，但统计学差异不显著；VEGF在乳腺癌组织中总的阳性表达率为62.5％(40／64)，与肿瘤体积大、TNM分期晚、低组织学分级、腋淋巴结转移、ER阴性、C-erbB-2阳性等预后差的因素有显著的相关性；生存≥5年组的VEGF阳性表达率(53.49％，23／43)显著低于生存＜5年组(80.95％，17／21)，P=0.033；在乳腺癌bcl-2与VEGF表达相关性分析中，二者的表达呈正相关(r=0.4172，p=0.0001)。在正常乳腺组织、乳腺不典型增生组织中山西医科大学硕士学位论文bel一2蛋白、VEGF表达的阳性率均低于乳腺癌组织，差异显著(P<0.01)。 结论:1.be卜2表达失调可导致乳腺癌细胞凋亡调控的紊乱，使腋淋巴结转移程度增加，bel一2基因影响肿瘤的生物学行为;2.VEGF参与了乳腺癌的侵袭、转移，其表达在乳腺癌中有预后作用，VEGF高表达常提示预后差;3.在正常乳腺组织发展至不典型增生再至乳腺癌的过程中，bel一2基因可能通过调节肿瘤细胞的调亡而影响乳腺肿瘤组织的生物学行为;.4.VEGF与bel一2的表达呈正相关，VEGF是否能上调bel一2蛋白的水平有待进一步研究证实。