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目的探讨益气脱敏汤通过对变应性鼻炎患者Tim3调控,从而引起Thl细胞改变,引起Th1/Th2平衡变化,以达到治疗本病的作用,为本方对肺虚感寒型AR的进一步研究提供新实验依据。方法本研究通过随机化及知情同意原则基础上选择符合纳入标准的AR患者,分为中药益气脱敏汤组和西药氯雷他定组,每组20例,分别于治疗前填写观察表,并留取血标本,服药后观察病情变化情况,再采集血标本。同时选择正常空白对照组,最后将采集齐的标本分别测出IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5细胞因子和Th/Th2流式的结果,用Western bolt检测Tim3蛋白,用Rt-PCR检测Tim3mRNA,进行统计分析。结果1.疗效分析：中药益气脱敏汤组与西药氯雷他定组,经Wilcoxon检验：P=0.27,P>0.05,说明益气脱敏汤与氯雷他定疗效相似；2.两组总积分比较：治疗7天P>0.05,两组无统计学差异；治疗14天、21天和28天,P<0.05,两组有统计学差异。两组主症比较,鼻痒：P<0.05,说明中药组对鼻痒的改善优于西药组；中医辨证症状(伴发症：畏寒+自汗+乏力)比较：治疗7、14、21和28天中药组对中医辨证症状(畏寒+自汗+乏力)与西药组相比,有显著差异(P<0.01)。3.实验检测结果：(1)变应性鼻炎患者时Tim3mRNA表达上升,Tim3表达上升,Thl细胞数量下降,Th2细胞数量升高,Th1/Th2值下降。IL-2和IFN-γ下降,IL-4和IL-5升高。(2)益气脱敏汤治疗后Tim3mRNA表达下降,Tim3表达下降,Thl细胞数量升高,Th2细胞数量下降,Th1/Th2值升高。IL-2和IFN-γ升高,IL-4和IL-5下降。(3)氯雷他定治疗后Tim3mRNA和Tim3表达改变不明显,可引起IL-2和IFN-γ升高,IL-4和IL-5下降。与益气脱敏汤相比,氯雷他定对IFN-γ、IL-4和IL-5的作用相类似,但对IL-2的作用明显弱于益气脱敏汤。结论益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效确切,疗效与氯雷他定相似,但疗效更稳定,作用更持久,并对鼻痒的症状改善优于氯雷他定。益气脱敏汤治疗变应性鼻炎可能通过抑制Tim3mRNA和Tim3表达,负向调节使Thl细胞、IL-2和IFN-γ表达升高,正向调节使Th2、IL-4和IL-5表达量下降,调节Th1/Th2平衡恢复正常水平,改善机体免疫状态,从而使症状得到缓解。