目的:以孕妇孕早期血三卤甲烷(trihalomethanes,THMs)浓度为个体内暴露生物标志,探讨孕早期THMs暴露对新生儿神经发育的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,以2015年3月至2016年6月来孝感市孝南区妇幼保健院建档产检的早期孕妇(<14周)作为研究对象,对其进行问卷调查,采集其外周血并随访至分娩,运用新生儿神经行为评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评估新生儿出生第3天的神经发育状况。孕妇孕早期血中4种THMs含量采用顶空固相微萃取法与气相色谱法联用进行测定,包括三氯甲烷(chloroform,TCM)、二氯一溴甲烷(bromodichloromethane,BDCM)、一氯二溴甲烷(dibromochloromethane,DBCM)和三溴甲烷(bromoform,TBM)。运用多元线性回归分析血THMs浓度与新生儿神经发育指标之间的关系。结果:从2015年3月至2016年6月,共计对283例单胎活产新生儿进行神经发育评估。多元线性回归分析结果提示,孕早期血TCM水平升高与新生儿NBNA评分下降有关(趋势性p=0.014)。与TCM水平处于低暴露组的孕妇相比,TCM处于最高暴露组的孕妇新生儿NBNA评分平均降低了0.98(95%CI:-1.77,-0.19)。结论:孕妇孕早期血THMs水平升高与新生儿NBNA评分下降有关,提示孕期饮用水THMs暴露可能会对新生儿神经发育产生不良影响。