目的本研究是在多切面联合扫查的基础上,运用三节段分析法,将胎儿心脏多个切面有序联合,分段分析,通过确切的数据来评价多切面联合扫查并三节段分析法在诊断胎儿圆锥动脉干畸形(CTD)中的应用价值及优势。方法收集2013年1月～2014年12月,具有筛查高危因素或超声筛查初步怀疑心脏结构畸形的胎儿4066例,采用多切面联合扫查并三节段分析法进行胎儿超声心动图检查,统计该方法对CTD诊断的准确率,敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值及Youden指数。所有随访病例做病理结果或新生儿超声心动图检查对照。并结合染色体核型分析。结果1.4337例研究对象,失访271例,其余4066例获得完整随访资料,纳入分析。2.4066例胎儿中,产前超声诊断CTD89例,79例随访结果与产前超声诊断一致,10例误诊,7例结果为非CTD,3例为锥干畸形之间的误诊(仍属于CTD)。3.3977例产前诊断非CTD胎儿中,发现3例CTD漏诊。4.最终确诊CTD85例,其中：TOF22例,DORV30例,TGA12例,PTA21例。5.多切面联合扫查并三节段分析法对胎儿心脏圆锥动脉干畸形的超声诊断准确率为88.8%(79/89),敏感性为96.5%(82/85),特异性为99.8%(3974/3981),阳性预测值为92.1%(82/89),阴性预测值为99.9%(3974/3977),Youden指数为0.88。(见表2)。6.共有3例CTD病例获得染色体核型结果,分别是2例18-三体, 1例21-三体。结论1.多切面联合扫查并节段分析法对CTD产前诊断的准确率为88.8%,敏感度为96.5%,是产前筛查CTD的最佳方法。2.胎儿超声心动图检查,最早于13周,就有可能对CTI)等复杂先心病做出准确诊断。3.对胎儿心脏病理结果的随访,是发现超声诊断中误漏诊病例,提高超声诊断水平的最佳途径。