目的:本研究以肺络病证治规律为研究对象,对其古代文献和现代文献进行系统梳理,并与现代统计学、可视化分析、数据挖掘技术相结合。通过对比肺络病古今病种、辨证、遣方用药的异同,以求探索肺络病古今证治演变规律。对肺络病的古今病因病机理论及治疗理论进行较为全面总结,挖掘用药特点和药物配伍规律,以期为今后临床用药提供参考,更为临床诊治拓宽思路。材料与方法:本研究梳理了肺络病的理论体系。通过计算机检索中国知网（CNKI）现代文献,以“肺络”为主题词,应用Cite Space软件探讨肺络相关研究知识的可视化图谱分析。通过《中华医典》、CNKI搜集肺络病的古代和现代相关文献,提取肺络病病种、症状、证素、舌象及脉象、用药规律及肺络分布、理化检查等信息,并对收集到的古今文献数据进行规范化处理,建立数据库,采用频数分析、系统聚类、关联规则、复杂网络分析等统计方法进行挖掘探索,进一步探讨肺络病证治规律的古今演变。结果:1.肺络病相关文献可视化知识图谱分析结果共纳入文献613篇,发文量呈现逐年增长趋势;核心研究学者共计34位,以吕晓东、王琦、苗青等为代表;核心研究机构共计23家,主要集中在北京、辽宁、山东、上海等地;核心关键词共计22个,频次最高的为肺纤维化、特发性肺纤维化、中医药疗法、慢性阻塞性肺疾病;聚类图谱显示研究主要包括临床具体疾病、临床常用药物、治法治则、常见病机;突现词分析可知研究焦点集中于利用肺络理论治疗临床慢性、难治性、复杂性肺系疾病。2.古代文献中肺络病数据挖掘结果以《中华医典》为古代记载肺络病数据来源,以“肺络”为关键词进行检索,经过初步判断与整理,得到肺络病病名记录92条,肺络分布及走行记录3条,肺络病相关症状条目324条,脉象有效数据189条,舌质有效数据17条,苔质有效数据15条,苔色有效数据19条,证素有关数据213条,治疗肺络病中药1600味。古代文献中肺络病病种分布情况:以咳嗽命名的肺系病种频次最高,为11次,占比11.96%;其次为咳血、肺痿、吐血、肺痈、哮喘等,总频次为46次,占比50.00%;其他病种（诸如积聚、紧喉风）总频次35次,占比38.04%。古代文献中肺络特点分布情况:古代典籍并未对肺络生理功能展开描述,仅有3处条目表明肺络与耳、咽喉在走行上相关。症状分析情况:对古代文献肺络病数据库的症状规范化处理后得到症状61种,出现频数≥10的症状有8个,高频症状为咳血、咳嗽、喘息、胸胁刺痛、久咳、发热、音哑、哮鸣。脉象及舌象分布情况:古代文献记载肺络病脉象19种,出现频率从多到少依次为数脉、弦脉、滑脉、细脉等。舌质中出现频次最高的为红舌,为8次,占比47%;苔质中腻苔出现频次最高,为4次,占比23.5%;苔色中黄苔出现频次最高为13次,占比68.4%。证素分布情况:古代文献中肺络病证素主要以外感、痰浊、阴虚为主,所占百分比分别为46.48%、25.82%、10.33%。以虚实分类时,实性证素占比82.16%,虚性证素占比17.84%,虚实比例为1:4.6。实性证素中:外感＞痰浊＞血瘀＞毒＞气滞;虚性证素中:阴虚＞气虚＞血虚＞阳虚。古代文献肺络病用药统计分析情况:所有中药共1600味,累计使用频次共257次。用药频次≥19的有杏仁、甘草、川贝母、茯苓、旋覆花、桔梗等21味中药。根据聚类分析,可以把药物分为枇杷叶-旋覆花-苏子-茜草-郁金、丹皮-薏苡仁-阿胶-生地-麦冬-川贝母、半夏-茯苓-橘红-杏仁-甘草-桔梗-桑叶、冬瓜仁-芦根-生石膏共4大类。运用关联规则筛选出关联度最高的核心药物组合为杏仁-苏子。3.现代文献中肺络病数据挖掘结果以CNKI为数据来源得到现代文献中肺络病中医病名数据信息1153条,西医病名数据信息770条,肺络生理结构有效数据信息81条,症状描述756条,脉象描述734条,舌质描述270条,苔质描述237条,苔色描述196条,理化检查数据信息217条,证素分布信息1878条,搜索整理治疗肺络病中药9568味,总中药频数为438次。现代文献中肺络病病种分布情况:现代亦没有直接命名为“肺络病”的疾病,中医命名以“肺痹”“肺痿”“咳嗽”较多,其中肺痹频次最高,为174次,占比15.09%,西医范畴在“IPF”“肺纤维化”“肺炎”“COPD”中应用较多,其中IPF频次最高,为127次,占比16.49%。肺络生理结构及功能:现代文献中对肺络的生理结构及功能的描述更为细致,分为狭义肺络与广义肺络,按照空间位置属性划分为阴络与阳络,按照功能属性划分为气络与血络,在结构上强调与现代肺脏解剖结构相似,在功能上强调肺络能够温养机体、渗灌脏腑。现代文献中肺络病症状分析情况:共得到144种症状,总症状使用频次为1844次。将症状出现频数≥平均频数（12次）的35个症状作为肺络病的核心症状,出现频率最高的症状为“咳嗽”,共171次,占比9.27%。肺络病脉象舌象分布情况:现代文献中肺络病脉象记录共20种,出现频率从多到少依次为数脉、细脉、弦脉、滑脉等;舌质出现频次最高的为红舌,147次,占比54.4%;苔质中薄苔出现频次最高,为102次,占比43%;苔色中黄苔出现频次最高为119次,占比60.7%。现代文献中肺络病理化检查分析情况:目前没有针对肺络病的理化检查的具体条目,大部分理化检查是针对中医内科肺系病症。最多的检查为胸部X线,为63次,占比28.51%。肺络病证素分析情况:现代文献中肺络病证素主要以血瘀、痰浊、气虚为主,所占百分比分别为26.89%、21.94%、15.07%;以虚实分类时,实性证素占比67.73%,虚性证素占比32.27%,虚实比例为1:2.1。实性证素中:血瘀＞痰浊＞毒＞外感＞气滞;虚性证素中:气虚＞阴虚＞阳虚＞血虚。现代文献中肺络病用药统计分析情况:所用中药共9568味,累计使用频次共438次。用药频次≥66的有甘草、麦冬、黄芪、杏仁、当归等35味中药。根据聚类分析,可以把药物分为金银花-连翘;黄芩-桑白皮-瓜蒌-浙贝;甘草-桔梗-麻黄-杏仁-苏子;山药-熟地-半夏-陈皮-白术-党参-茯苓-黄芪-紫菀;麦冬-沙参-五味子-人参;丹皮-生地-白芍;赤芍-红花-桃仁-川芎-当归-丹参-地龙-三七7大类。运用关联规则筛选出关联度最高的核心药物组合为半夏-陈皮。4.肺络病古今演变规律分析经对肺络病古今演变规律进行进一步分析,病种研究越来越受重视、病种命名越来越规范、病种范围聚焦至肺间质及气道的慢性复杂性肺疾病;在肺络病的生理结构、分布特点以及生理功能演变方面越来越丰富、越细致;症状主体发生改变,证素趋向于虚性证素演变;用药更趋向于补虚药、活血化瘀药,且化痰止咳平喘药贯穿始终。结论:1.通过对比古今文献中肺络病病种的异同可以发现,肺络理论指导肺系疾病的诊治逐渐深入,以络论治肺系疾病的适用病种逐渐增多,病种命名更加规范化、细致化。由古代文献中肺络病病名频次最高的“咳嗽”演变至现代文献中的“肺痹”及“肺纤维化”,体现了众医家对于肺络病理论适用病种的认识更加明确和具体,也说明慢性复杂性肺系疾病逐渐成为以络论治的优势病种。2.古代文献肺络病数据库仅载录肺络循行联络的部分官窍,而现代文献肺络病数据库则从肺络的分类、组成、空间位置及功能属性入手,既涵盖其作为络脉之共性,又强调其归属肺脏之个性。结合肺脏的现代解剖结构及生理功能,多方位、多角度对其展开描述,使肺络的生理结构及功能具象化。3.根据肺络病古今文献中症状统计结果来看,现代文献中症状划分种类越来越清晰,如自觉症状中的恶寒类,细致地规范为恶寒、微恶寒、背恶寒等。症状的主体也由古代文献中的咳血、咳嗽、喘息、胸胁刺痛转变为现代文献中的咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、咳血,这与诊疗水平的提高,现代归属于肺络病范畴的疾病如“肺纤维化”“COPD”的发病率增长有关。4.针对证素而言,已经由古代文献中的单一证素演变至现代文献中的多证素杂糅组配,证素性质由实性证素趋向于虚性证素演变,这与现代生活更加复杂的社会因素与环境因素导致人们生活规律的改变有关。现代人体质更加偏于虚象,且更加容易患有慢性虚损性疾病。5.基于古今文献中肺络病用药规律的分析得出,高频中药由化痰止咳平喘药杏仁转变成甘草、麦冬、黄芪等补虚药,从用药规律上可以间接分析出现代文献中证素更趋向于虚性证素,因此用药也主要围绕补虚药。无论现代还是古代文献中,以祛痰、消痰为主要功效,以缓解和消除咳嗽、喘息症状为主要治疗目的的化痰止咳类中药都贯穿于肺络病治疗的始终。高频中药聚类分析由原来的四类增长为七类也从侧面反映出在治疗肺络病用药方面更加细化、全面。