【摘 要】
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目的:了解食管切除胃代食管胸内吻合术中游离胃前后胃底各部位血流变化情况,评价术中测量胃底各部位浆膜组织血流量并选择血流丰富部位进行食管胃吻合对术后吻合口瘘发生的影
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目的:了解食管切除胃代食管胸内吻合术中游离胃前后胃底各部位血流变化情况,评价术中测量胃底各部位浆膜组织血流量并选择血流丰富部位进行食管胃吻合对术后吻合口瘘发生的影响。方法:将233例行食管中下段癌根治胃代食管胸内机械吻合术的患者随机分为两组,其中127名患者术中应用激光多普勒对胃游离前后胃底最高点、大弯侧、小弯侧、前壁、后壁浆膜分别进行血流测定,并选择血流值最高部位吻合。结果:游离胃前,各部位胃壁浆膜血流量无统计学差异。游离胃后,各部位组织血供下降45%~ 75%,胃后壁、胃大弯侧血流值明显大于胃小弯侧血流值(P<0.05)。术后非测定组出现吻合口瘘4例,测定组无吻合口瘘(P<0.05)。结论:术中利用激光多普勒血流仪选择胃底血流最丰富部位吻合可以有效减少吻合口瘘的发生。
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