【摘 要】
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目的:通过临床观察八珍汤治疗腰椎管狭窄症PLIF术后隐性失血的影响。分析八珍汤对PLIF术后隐性失血的临床疗效和安全性,发现八珍汤的临床运用价值,为中医药治疗PLIF术后隐性失血提供有效的临床指导。方法:选取2021年03月至2022年03月期间广西骨伤医院骨二科的单节段腰椎管狭窄症患者,选取60例符合条件的患者,应用前瞻性随机对照方法,分为两组:治疗组,对照组各30例。两组患者均采取PLIF手术
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目的:通过临床观察八珍汤治疗腰椎管狭窄症PLIF术后隐性失血的影响。分析八珍汤对PLIF术后隐性失血的临床疗效和安全性,发现八珍汤的临床运用价值,为中医药治疗PLIF术后隐性失血提供有效的临床指导。方法:选取2021年03月至2022年03月期间广西骨伤医院骨二科的单节段腰椎管狭窄症患者,选取60例符合条件的患者,应用前瞻性随机对照方法,分为两组:治疗组,对照组各30例。两组患者均采取PLIF手术,术后对照组予以常规脱水消肿、补液、预防感染、护胃、营养神经等处理,治疗组在此基础上从术后第1天开始口服八珍汤,疗程7天。术前测量并记录患者一般资料:姓名、年龄、狭窄节段、性别、身高、体重,计算出BMI。检查并记录术前及术后第1、3、7天HB、HCT,检查并记录术前和术后第7天凝血功能,记录输血人数及输血量,记录术中、术后失血量,计算出显性失血量、隐性失血量。记录患者治疗前后中医症候积分,计算中医证候疗效。收集完整后的试验数据资料使用SPSS20.0统计软件录入并进行分析,校验标准α=0.05,P＜0.05说明差异有统计学意义。结果:1、一般资料对比:两组患者年龄、狭窄节段、性别、身高、体重、BMI等对比,P＞0.05,无统计学意义。2、HB、HCT对比:两组患者术前、术后第1天、术后第3天HB、HCT对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后第7天HB、HCT水平治疗组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明八珍汤对于腰椎管狭窄症PLIF术后失血的临床治疗有效,能够改善患者贫血。3、隐性失血比较:两组患者术后第1天、术后第3天隐性失血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后第7天隐性失血量比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明八珍汤可减少患者术后隐性失血量。4、中医证候积分及疗效比较:两组患者治疗前中医症候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后中医症候积分、中医证候疗效比较,治疗组均优于对照组（P＜0.05）,表明八珍汤能够有效改善术后患者气血亏虚的症状。5、凝血功能比较:两组患者术前PT、D-二聚体比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第7天PT、D-二聚体比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示八珍汤未增加术后患者深静脉血栓（DVT）发生风险。结论:八珍汤可有效减少腰椎管狭窄症PLIF术后的隐性失血量,且具有改善术后患者气血亏虚相关症状的作用,疗效满意。
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