新型混合材料测定咀嚼效率的基础与临床研究

来源 :中国人民解放军总医院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zap2050zap
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研究背景:咀嚼是人体重要的生理功能。咀嚼功能的恢复是评价修复或矫治效果的重要指标之一。咀嚼效率作为评价咀嚼功能的重要指标一直是国内外学者的研究和关注的热点。咀嚼效率的测试方法分为主观法和客观法,临床应用的主要是客观法。国内目前临床应用的咀嚼效率测试方法主要为筛分法和吸光度法。这两种方法的测试材料多为天然食物,测试材料的硬度等理化性质不恒定,且冲洗过程中筛孔直径、水流速度和溶液静置的时间等对实验结果都有较大影响,故适用范围有限,测试难保精确,并难以制定统一标准。国际上对于咀嚼效率测试方法的研究日趋多元化,动态综合分析法,混合试验法,咀嚼时间法等陆续涌现。其中,混合试验法因其测试材料稳定,方法简便,结果准确而逐渐成为研究热点。国外已有较成熟的双色胶姆糖混合测试法和双色蜡块咀嚼效率测试法,并已被证实是有效且准确的。但由于上述两种方法测试材料不易获得,专用测试分析软件成本较高等原因,国内对于该方法的研究较为罕见,临床上也未有推广应用。目的:本实验旨在探索一种由白色胶姆糖片和红色石蜡板制成的胶姆糖-蜡新型混合材料应用于咀嚼效率测试的可行性;研究探索利用该新材料进行咀嚼效率测定的方法,为该方法的临床推广应用打下基础。方法:本研究分为两个部分:1.受试志愿者单侧咀嚼胶姆糖-蜡混合材料块,对咀嚼后的每个混合物样本进行测量分析。计算混合物样本中未混合部分面积所占的比例(MIX)、混合物样本中厚度大于50μm部分面积所占的比例(TR)、混合物样本的长宽比(LW)、混合物样本的延展情况(FF)和混合物样本总面积与原始材料面积的比值(TA)共计5个测量计算值。分析比较同一受试志愿者在3个不同时间进行咀嚼效率测试获得的5个测量计算值有无差异;分析比较佩戴可摘局部义齿的受试志愿者在佩戴义齿前后进行咀嚼效率测试获得的5个测量计算值有无差异。2.35名受试志愿者进行咀嚼测试,对获得的90个混合物样本进行测量分析。通过肉眼分辨,根据混合程度将混合物样本分为良好、一般和较差共计3组,对良好组及较差组的混合物样本的5个测量计算值进行判别分析。反映新型胶姆糖-蜡混合材料块的混合程度的指数IMA值由判别分析得到的判别方程计算而来。结果:1.同一受试志愿者于3个不同时间进行咀嚼效率测试的5个测量值的组间差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴可摘局部义齿的受试志愿者在佩戴义齿前后进行咀嚼效率测试的测量值MIX、TR、FF及TA’在组间差异有统计学意义(P<0.05),LW在组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.判别分析得到IMA的判别方程,其判别准确率为96.5%。同一受试志愿者于3个不同时间进行咀嚼效率测试的IMA值在组间差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴可摘局部义齿的受试志愿者在佩戴义齿后的IMA值明显高于佩戴义齿前的IMA值(P<0.05)。结论:新型胶姆糖-蜡混合材料块有作为混合试验法咀嚼效率测试材料的可能性,IMA值能够反映受试志愿者的咀嚼效率情况。该测试材料原料易得,制作成本较低,测试方法相对简便,有一定的临床推广价值。
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