【摘 要】
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目的初步探讨亚低温对肠缺血再灌注损伤诱发的肠粘膜屏障功能障碍及机体炎症反应的保护作用。方法选择健康雄性实验新西兰大白兔30 只,随机分为三组:即对照组(C 组,N=10),缺
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目的初步探讨亚低温对肠缺血再灌注损伤诱发的肠粘膜屏障功能障碍及机体炎症反应的保护作用。方法选择健康雄性实验新西兰大白兔30 只,随机分为三组:即对照组(C 组,N=10),缺血再灌注组(I 组,N=10)和亚低温+缺血再灌注组(T 组,N=10)。I 组与T 组麻醉后通过夹闭肠系膜上动脉60min 后松夹,建立兔小肠缺血-再灌注模型;其中T 组于夹闭前先降温,温度控制在31℃～34℃;连续监测HR、MAP,分别于阻断前、缺血再灌注即刻、开放后2h 抽股动脉血测定血清丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性、内毒素含量、乳酸含量和血气变化并观察细菌易位率和动物致伤24h死亡率。结果I 组肠IR 后血压持续下降, 组织缺氧,出现严重的酸中毒,再灌注2h 后循环血中MPO 活性、MDA 和乳酸含量明显上升并伴有严重的内毒素血症及菌血症,动物致伤24h 死亡率达100%;而T 组预先予亚低温治疗可减轻肠IR 后血压下降的程度并维持再灌注阶段的血压, 组织缺氧较轻,再灌注2h 后MPO 活性、MDA 含量、乳酸含量明显降低,同时细菌、内毒素易位减少, 动物致伤24h 死亡率仅为10%。结论亚低温可减轻兔小肠IR 后肠粘膜屏障功能破坏,并进一步对肠IR 所介导的炎症反应起抑制作用。
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