甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移相关影响因素的研究

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目的:探讨甲状腺乳头状癌相关影响因素在颈部淋巴结转移中的意义。研究方法:选取于2014年01月至2017年03月中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科同一治疗组诊治的甲状腺乳头状癌患者82例,全部患者均依术前影像学检查及术中情况进行了治疗性颈淋巴结清扫术。建立数据库后,对患者的性别、年龄、肿瘤的最大直径、是否多发病灶、腺叶受累情况等因素与颈部各区域淋巴结转移情况之间的关系进行分析。单因素分析采用卡方检验或Fisher确切概率法,取P值<0.05为差异有统计学意义。多因素分析采用二元Logistic回归分析。取P值<0.05为差异有统计学意义。结果:甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时,更容易出现在中央区,其次是颈侧区。而在颈侧区的淋巴结转移中,III区转移率最高,其次是IV区。在单因素分析中,年龄<45岁、多发病灶、肿瘤最大直径>10mm、双侧受累与中央区淋巴结转移具有相关性(P<0.05),颈侧区的淋巴结转移与多发病灶具有相关性(P<0.05)。在多因素分析中,年龄<45岁、多发病灶、肿瘤最大直径>10mm为甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:在甲状腺乳头状癌中,年龄<45岁、肿瘤的最大直径>10mm和多发病灶为中央区转移的独立危险因素。而多发病灶可使颈侧区淋巴结转移的风险增加。
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