目的:探讨福州市鼓山镇高血压的患病现状及影响因素,了解居民对高血压的意识。为今后有针对性的开展社区健康教育起指导作用,为高血压社区护理干预奠定基础。方法:(1)抽样方法:采用整群随机抽样方法抽取了鼓山镇2个居委会或村。(2)流行病学调查:采用直接询问法进行,对个体对象的一般情况如年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、月收入、高血压的现患状况及家族史、吸烟、饮酒、运动等情况以及高血压意识进行调查。(3)质量控制:包括调查员培训、调查过程和分析过程中的质量控制。(4)体检:血压测量采用高血压防治指南中推荐的诊所偶测血压方法,身高、体重、腰围按照国际统一方法进行测量。(5)诊断标准:高血压的诊断标准以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压的分级按1999年WHO/ISH推荐的标准进行。肥胖的判断使用体质指数(BMI),腹部脂肪累积界限用腰围(WC)进行判断,诊断标准参考我国关于超重肥胖的研究结果。(6)统计学方法:用Epidata3.1建立数据库,进行原始数据录入,整理及逻辑检错,应用SAS9.0软件进行统计分析。结果:(1)高血压的一般流行特征共有2412人参加血压测量,检出高血压患者452人,患病率为18.74%,标准化率为20.69%。男、女两性高血压患病率分别为22.61%、15.16%,两者比较差异有统计学意义(χ2=21.90,P<0.001)。随着年龄的增大,高血压患病率逐渐上升,40岁以上上升明显,除70～79岁年龄段以外,男性高血压患病率均高于女性。不同职业人群高血压的患病率不同,差异有统计学意义(χ2=50.22,P<0.001),其中高血压患病率最高的是农民(29.72%)。不同文化程度人群高血压的患病率差异有统计学意义(χ2=129.07, P <0.001),总体上来说,随着文化程度提高,高血压的患病率逐渐下降,然而,大学及以上文化程度相比高中程度有所上升。鼓山镇居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为54.42%、42.03%和10.40%;女性知晓率、治疗率均高于男性。(2)高血压的相关影响因素经过单因素分析发现有统计学意义的因素共10个,分别是性别、年龄、月收入、文化程度、职业,婚姻状况、高血压家族史、BMI、腰围和糖尿病。把单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素非条件logistic逐步回归分析,因素筛选的判别水平为0.05,结果表明,性别、年龄、职业、文化程度、高血压家族史、BMI、是否患有糖尿病是影响高血压患病的独立因素。(3)高血压意识本次调查发现鼓山镇居民高血压意识比较薄弱,虽然有半数以上的居民知道正常血压值,但对高血压所产生的危害认识程度较低,而且有23.30%的人不知道如何来控制高血压。结论:福州市鼓山镇人群高血压患病率高于2002年全国营养与健康调查高血压患病率18.8%。男性高血压患病率高于女性,两性别人群患病率均随年龄增大而升高,40岁开始患病率上升幅度明显。鼓山镇居民高血压知晓率、治疗率和控制率高于2002年全国营养与健康调查时,高血压知晓率30.2%、治疗率24.7%、控制率6.1%的水平,但仍处于较低水平,尚需提高。性别、年龄、职业、文化程度、高血压家族史、BMI、是否患有糖尿病是影响高血压患病的独立因素。鼓山镇居民高血压意识不足,仍有相当一部分被调查者缺乏相关的知识,且知识与行动间有较大的脱离。今后应加强健康教育及不良行为干预,大力开展社区护理干预工作。