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背景:急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见急腹症之一,而其中约80%至90%为轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP),严重危害人类生命健康。近年来,随着生活水平的提高,人民的膳食结构和作息习惯及疾病谱的改变,急性胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势。同时,科研人员和医疗工作者对急性胰腺炎发病机制认识的深入,无论是现代医学诊疗及中医辨治均有了较大提高。大量的文献和临床疗效表明,中医药治疗MAP相对于单纯西医治疗具有独特的疗效和优势。本课题通过临床观察中药复方四磨汤辅助治疗MAP的临床疗效,继而用腹部症状、生化指标及CTSI评分来评价中药复方治疗MAP的临床疗效。目的:通过临床回顾性研究,观察中药复方四磨汤辅助治疗MAP的临床疗效及不良反应,以便对该药辅助治疗MAP的有效性和安全性做出评价,为该药的临床应用和推广提供理论依据。方法:本文共收集自2010年3月-2012年1月收治于西京医院消化病医院的MAP患者的临床资料,诊断标准参照西医第12版实用内科学急性胰腺炎诊断标准。入选标准为急性水肿型胰腺炎;排除标准为自身免疫性胰腺炎、慢性胰腺炎的急性发作、具备外科手术治疗的重症急性胰腺炎。治疗组为四磨汤辅助的抑酶、抑酸、抗炎等治疗,对照组为与治疗组基本资料相匹配的无四磨汤辅助的抑酶、抑酸、抗炎等治疗。定义CTSI>7分为治疗失败。分析MAP患者入院和出院时的一般临床资料、腹部症状、生化指标、影像学资料(CTSI评分)并进行相关统计学处理。结果:本研究共收集165例患者,其中实验组患者88例,对照组患者77例,两组患者基本资料之间无差异。其中治疗组与对照组中平均年龄分别为45.4±6.3,44.3±5.8(p=0.69);治疗组与对照组中男性分别为56例(63.8%),49例(59.5%)(p=0.633);治疗组与对照组中入院CTSI评分分别为2.3±0.5,2.2±0.6(p=0.31)。四磨汤辅助治疗可以提高胰腺炎的治疗有效率(94.30%vs81.80%,p=0.0),并且与对照组相比治疗组患者的腹部症状、生化指标及影像学表现得到明显改善:其中腹胀缓解时间(3.2±1.5vs5.8±1.8)、腹痛缓解时间(4.1±1.4vs6.2±2.1)、腹鸣恢复时间(3.3±1.7vs4.2±2.3)、排便恢复时间(3.6±2.0vs5.1±1.5)、AMS恢复时间(4.0±0.9vs5.5±2.7)、WBC恢复时间(3.7±0.8vs5.4±1.8)、住院时间(7.2±1.9vs8.5±2.2)、CTSI评分缓解值(0.35±0.07vs0.31±0.12),均得到明显缓解,治疗组的治疗总有效率94.30%,对照组的治疗总有效率81.80%,两组数据比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:通过本实验研究表明,急性水肿型胰腺炎在西医常规治疗基础上辅助运用四磨汤口服液,能显著改善患者临床症状、减轻患病痛苦及缩短平均住院时间、减少治疗费用,提高临床治疗效果,且副作用小,并能够有效预防其向重症急性胰腺炎发展。