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目的:经过临床跟师学习,查阅专业相关文献资料,收集整理导师既往临证医案,应用中医辅助平台(V2.5)软件对数据进行发掘,对导师辨治2型糖尿病用药规律综合分析,总结学术思想,以期为临床治疗2型糖尿病的提供借鉴及新想法。
方法:通过跟师学习,收集朴春丽教授诊治为2型糖尿病患者病例,结合排除标准,将纳入病例进行整理,统一为表格形式,将整理后的数据信息逐步录入中医传承辅助平台(V2.5),形成数据库,针对纳入的375例医案运用软件对疾病证候、使用药物频次、用量、四气五味等数据采用相应算法及聚类方法得出结果及新处方,归纳总结朴春丽教授辨治2型糖尿病的临证用药经验。
结果:1.由软件分析结果可知,朴春丽教授在临床诊治中,51岁至60岁为占主要就诊年龄,临床中证型为气阴两虚证占最多,占少数的是脾肾阳虚证。
2.临证常用药物方面,处方中以补气药居多,使用频率较高的补气药物有黄芪、白术、山药等,体现了治肝兼重扶脾的理念。其他使用较多的为清热凉血药及活血调经药,常用清热凉血药的有赤芍、牡丹皮等,常用的活血调经药亦有丹参和鸡血藤。药物四气所用多以寒、温为主,五味所用以苦、甘、辛、酸为主,用药归经主要以肝经、脾经为主。
3.处方方面:通过软件分析后,在设置支持度个数100,置信度为0.9条件下,进行分析,得到49条药物组合及药物关联规则13条,经过聚类算法得出15组方药的核心组合,14首新方组合,结合朴教授临床经验,分析挖掘临床中具有价值的新方组合5个。
4.朴春丽教授临证常用的药对:黄连与干姜、黄连与肉桂、黄连与乌梅、黄连与泽兰、黄连与佩兰、黄连与吴茱萸、赤芍与白芍、知母与天花粉等,此药对分析与数据分析后的结果相结合,在临床“辨证施治”的基础上,将客观结果与临床实际相结合进行分析。
结论:朴春丽教授治疗2型糖尿病遵循中医“整体观念”,注重“从肝论治”,认为糖尿病的发病核心机制为“毒损肝络”,在疾病治疗全过程以“解毒通络调肝”为主要治法,再结合患者不同病态体质进行药物的加减,同时在临证中注重结合现代药理研究,采取差异化治疗策略。
方法:通过跟师学习,收集朴春丽教授诊治为2型糖尿病患者病例,结合排除标准,将纳入病例进行整理,统一为表格形式,将整理后的数据信息逐步录入中医传承辅助平台(V2.5),形成数据库,针对纳入的375例医案运用软件对疾病证候、使用药物频次、用量、四气五味等数据采用相应算法及聚类方法得出结果及新处方,归纳总结朴春丽教授辨治2型糖尿病的临证用药经验。
结果:1.由软件分析结果可知,朴春丽教授在临床诊治中,51岁至60岁为占主要就诊年龄,临床中证型为气阴两虚证占最多,占少数的是脾肾阳虚证。
2.临证常用药物方面,处方中以补气药居多,使用频率较高的补气药物有黄芪、白术、山药等,体现了治肝兼重扶脾的理念。其他使用较多的为清热凉血药及活血调经药,常用清热凉血药的有赤芍、牡丹皮等,常用的活血调经药亦有丹参和鸡血藤。药物四气所用多以寒、温为主,五味所用以苦、甘、辛、酸为主,用药归经主要以肝经、脾经为主。
3.处方方面:通过软件分析后,在设置支持度个数100,置信度为0.9条件下,进行分析,得到49条药物组合及药物关联规则13条,经过聚类算法得出15组方药的核心组合,14首新方组合,结合朴教授临床经验,分析挖掘临床中具有价值的新方组合5个。
4.朴春丽教授临证常用的药对:黄连与干姜、黄连与肉桂、黄连与乌梅、黄连与泽兰、黄连与佩兰、黄连与吴茱萸、赤芍与白芍、知母与天花粉等,此药对分析与数据分析后的结果相结合,在临床“辨证施治”的基础上,将客观结果与临床实际相结合进行分析。
结论:朴春丽教授治疗2型糖尿病遵循中医“整体观念”,注重“从肝论治”,认为糖尿病的发病核心机制为“毒损肝络”,在疾病治疗全过程以“解毒通络调肝”为主要治法,再结合患者不同病态体质进行药物的加减,同时在临证中注重结合现代药理研究,采取差异化治疗策略。