康柏西普治疗RVO-ME的临床疗效及视力预后的影响因素

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目的:观察康柏西普治疗非缺血型RVO-ME的临床疗效,并探讨视力预后的影响因素。方法:回顾性分析济宁市第一人民医院2020年11月至2021年11月收治的非缺血型RVO-ME 43例43眼的临床资料。所有的患者均采用了3+PRN方案进行玻璃体腔注射康柏西普治疗,至少随访6m。将治疗后6m最佳矫正视力(BCVA)≥0.5纳入视力良好组,将6m BCVA<0.5纳入视力较差组,收集两组患者治疗前和治疗后1m、3m、6m的各项观察资料,并根据治疗前后BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变作出疗效分析,并探讨对视力预后的影响因素。结果:1、临床基本资料的分析:对两组患者的年龄、性别、注药次数、高血压病史、冠心病病史、糖尿病史等之间的比较分析,均无统计学意义(P<0.05)。2、疗效分析:两组患者治疗后1m、3m、6m的BCVA与治疗前的BCVA相比较,均明显提高,比较差别存在统计学意义(P=0.000)。两组患者治疗前、治疗后1m、3m、6m的BCVA比较,差别存在统计学意义(F时间=50.973,P=0.000)。两组患者在1m、3m、6m的CMT与治疗前的CMT相比较均降低,差别存在统计学意义(P=0.000)。两组患者治疗前、治疗后1m、3m、6m的CMT比较,差别存在统计学意义(F时间=95.739,P=0.000)。3、ELM连续性与EZ完整性分析:视力良好组ELM连续和EZ完整患者分别有19例和11例,而视力较差组分别有3例和1例,结果显示视力良好组的ELM连续性和EZ完整性明显优于视力较差组(P=0.000,0.002)。4、视力预后影响因素分析:单因素二元logistic回归分析显示基线BCVA、基线CMT、ELM连续性及EZ完整性与视力预后相关(P=0.001,0.017,0.000,0.007)。多因素二元logistic回归分析显示基线BCVA、ELM连续性、EZ完整性与视力预后显著相关(P=0.010,0.008,0.018),而基线CMT与视力预后不相关(P=0.152)。结论:1、玻璃体腔注射康柏西普治疗非缺血型RVO-ME在短时间内就能明显减少黄斑中央凹厚度,改善患者视力。2、基线BCVA、ELM连续性、EZ完整性是RVO-ME患者视力恢复的重要因素,可作为评估视力预后的有效指标。3、基线CMT不是RVO-ME患者视力预后的因素。
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