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本文从以下几个部分展开论述: 第一部分 金丝桃素对兔急性高眼压视网膜谷氨酸含量的影响 目的:研究蛋白激酶C抑制剂金丝桃素对兔急性高眼压视网膜谷氨酸含量的影响,探讨金丝桃素对视网膜保护作用的可能机制。 方法:新西兰大白兔48只,随机取16只为金丝桃素处理组、16只为生理盐水对照组,16只为空白对照组。金丝桃素处理组向玻璃体腔内注射0.1ml的金丝桃素,生理盐水对照组向玻璃体腔内注射0.1ml生理盐水,两组分别于玻璃体腔内注射12h、24h、48h和72h后各取4只兔经前房灌注升高眼压达100mmHg(1kPa=7.5mmHg),持续90min,灌注结束后24h取视网膜。空白对照组不做上述处理在各时间点各取4只兔直接取视网膜。用高效液相色谱法测定不同时间点的视网膜谷氨酸含量。 结果:在各时间点,急性高眼压兔视网膜谷氨酸含量均较空白对照组高(P<0.05)。金丝桃素预处理12h和72h后视网膜谷氨酸含量比同期生理盐水对照组稍低,但差异无统计学意义(P>0.05);而金丝桃素预处理24h和48h后视网膜谷氨酸含量比同期生理盐水对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中金丝桃素预处理48h后视网膜谷氨酸含量最低,为(5.66±0.21)×10-5mmol/g。 结论:金丝桃素玻璃体腔注射能降低兔急性高眼压视网膜谷氨酸含量,可能通过此机制对视网膜有保护作用。 第二部分 金丝桃素对兔急性高眼压视网膜的保护作用 目的:探讨金丝桃素对兔急性高眼压视网膜的保护作用。 方法:将30只成年新西兰大白兔随机分成金丝桃素处理组、生理盐水对照组和空白对照组,每组10只。金丝桃素处理组向玻璃体腔内注射0.1ml的金丝桃素,生理盐水对照组向玻璃体腔内注射0.1ml生理盐水,空白对照组不作处理。金丝桃素处理组和生理盐水对照组大白兔进行玻璃体腔内注射48h后经前房灌注升高眼压达100mmHg(1kPa=7.5mmHg),持续90min,灌注结束后24h取视网膜。空白对照组不做上述处理直接取视网膜。光镜、电镜观察视网膜超微结构的变化,并采用医学图像分析系统计数视网膜神经节细胞、测量视网膜总厚度及内层厚度;TUNEL法检测视网膜细胞的凋亡。 结果:金丝桃素处理组、生理盐水对照组和空白对照组在长450um视网膜片断内的神经节细胞数分别为(22.3±0.83)个、(15.5±0.56)个和(25.5±0.67)个,金丝桃素处理组和空白对照组视网膜神经节细胞数均明显高于生理盐水对照组(p<0.05)。金丝桃素处理组视网膜总厚度和内层厚度分别为(280.30±1.23)μm、(174.20±0.50)μm,而生理盐水对照组视网膜总厚度和内层厚度分别为(204.90±2.20)μm、(145.50±3.40)μm,金丝桃素处理组视网膜明显厚于生理盐水对照组(p<0.05),接近正常视网膜(空白对照组),空白对照组视网膜总厚度和内层厚度分别为(297.60±1.70)μm、(183.20±2.10)μm。金丝桃素处理组视网膜神经节细胞层及内核层内凋亡的细胞数明显少于生理盐水对照组。 结论:金丝桃素可在一定程度上增强视网膜神经节细胞对抗高眼压损害的能力,减轻视网膜神经节细胞数量和形态结构的损伤,减少视网膜神经节细胞的凋亡,对视网膜有一定的保护作用。