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目的:探讨单孔全胸腔镜肺癌根治术在治疗高危非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者中的价值。方法:回顾分析2014年4月-2015年12月期间福建医科大学附属协和医院胸外科连续收治的200例接受单孔全胸腔镜肺癌根治术包括单孔全胸腔镜肺叶切除术及系统性淋巴结清扫和单孔全胸腔镜下肺段切除术及系统性淋巴结清扫或淋巴结采样的非小细胞肺癌患者的临床及病理资料,如果患者满足一个或多个以下特征则被定义为高危患者:1)年龄≥70岁;2)第1秒钟用力呼气量占预测值的百分率(FEV1%)≤60%;3)肺一氧化碳弥散能力(DLCO%)≤60%;4)既往冠状动脉病史(冠心病)。按1:2随机抽样来选取同期接受单孔全胸腔镜肺癌根治术的非高危非小细胞肺癌患者。对比64例高危患者与136例非高危患者的手术创伤、术后并发症、术后恢复早期情况及住院总费用。结果:高危组64例(年龄≥70岁:41例;第1秒钟用力呼气量占预测值的百分率(FEV1%)≤60%:9例;肺一氧化碳弥散能力(DLCO%)≤60%:17例;既往冠状动脉病史:11例)。按1:2随机抽样来选取同期接受单孔全胸腔镜肺癌根治术的非高危非小细胞肺癌患者136例。与非高危组相比,高危组患者年龄较大(68.7岁VS 54.6岁,P﹤0.05),术前肺功能较差(FEV1%:81.1%VS92.8%,P﹤0.05;Dlco%:72.9%VS 88.8%,P﹤0.05),术前合并基础疾病者亦较多(38例,59.4%VS 51例,37.5%;P﹤0.05)。高危组与非高危组在手术创伤(手术时间:204.8min VS 196.3,P=0.386;术中出血量:101.4ml VS 87.6ml,P=0.177;淋巴结清扫总数:22.0个VS 20.1个,P=0.157;纵隔淋巴结清扫组数:4.1组VS 3.8组,P=0.068;纵隔淋巴结清扫个数:14.5个VS 13.4个,P=0.336)、术后并发症(14例,21.8%VS 25例,18.4%;P=0.142)、术后早期恢复情况(胸管放置时间:7.4天VS 5.5天,P=0.203;胸液总量:1025.4ml VS 866.6ml,P=0.103;术后住院时间:7.3天VS 6.9天,P=0.573)及住院总费用(59115.8元VS 54410.8元,P=0.056)无显著性差异。结论:单孔全胸腔镜肺癌根治术在治疗高危非小细胞肺癌患者中是安全、有效、可行的,在与高危患者谈论手术方式选择及手术风险时可为术者提供参考。