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目的:本研究旨在从临床方面观察清胃化湿合剂治疗慢性浅表性胃炎(湿热型)的疗效并探讨其可能的作用机理,为进一步临床研究提供理论依据。
方法:选取安阳市中医院消化内科门诊就诊及住院病人 100 例(经胃镜检查后确诊为慢性浅表性胃炎,中医辨证属湿热型),按照就诊顺序随机将其分为治疗组及对照组各50例。两组患者在治疗前性别、年龄、病程、主要中医症状、各项中医症状积分、中医症状总积分、胃镜及Hp检查情况方面的比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。对照组给予三九胃泰胶囊(深圳三九医药股份有限公司,批准文号:国药准字Z44020704,每粒装0.5g,每次三粒,每日三次口服)治疗,治疗组予清胃化湿合剂(安阳市中医院制剂室制备,每瓶 250ml;药物组成:厚朴、陈皮、黄连、吴萸、槟榔、木香、芦根、连翘、草蔻、知母、煅瓦楞子、生苡仁、炒卜子等,每次 125ml,每日两次口服)治疗。两组病例均以四周为一疗程,服药一疗程后进行疗效判定。观察两组患者治疗后临床总疗效、主要中医症状改善情况、各项中医症状积分改善情况、中医症状总积分改善情况、内镜下粘膜情况及Hp相关性慢性浅表性胃炎的Hp阴转情况。
结果:治疗一疗程后治疗组临床总疗效为 94.0%,对照组为 76.0%,经统计学分析 P<0.05,差异具有显著性,治疗组优于对照组;治疗组在中医症状疗效的总有效率为90.0%,对照组为74.0%,经统计学分析P<0.05,具有显著性差异,治疗组中医症状积分改善方面优于对照组;治疗组在胃镜像方面的有效率为74.0%,对照组为56.0%,经统计学分析P<0.05,治疗组在胃镜像的改善均优于对照组;治疗组 Hp 阴转率为 41.2%,对照组为 28.1%,经统计学分析P<0.05,具有显著性差异,治疗组Hp感染情况改善方面优于对照组。
结论:本研究在清胃化湿、行气止痛治则基础上,结合现代医学 Hp 感染、胃粘膜防御机制失常、胃肠运动功能及消化功能失调等理论,选药组方清胃化湿合剂治疗该疾病,结果显示:本药治疗慢性浅表性胃炎(湿热型)有良好的临床疗效,其效果优于对照组。从现代医药理论观察清胃化湿合剂可能具有抗炎镇痛、抗Hp、促进胃肠运动、保护胃粘膜、促进消化酶活性、免疫调节等作用,诸药合用具有协同增强的效果。说明清胃化湿合剂的组方切合临床实际,在治疗慢性浅表性胃炎(湿热型)方面疗效确切,无明显毒副作用,值得进一步研究及推广。