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目的综合评价维生素D补充对2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响,为临床2型糖尿病患者补充维生素D辅助控制血糖提供依据。方法通过计算机检索Cochrane图书馆(2015年第12期)、Pub Med、Web of Science、Science Direct Online、维普、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献(CBM)数据库,搜索从建库到2015年12月,有关对2型糖尿病患者补充维生素D的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入的研究进行偏移风险评价,然后使用Rev Man5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献(因3篇文献中各含2个RCT,共包括22个RCT),1756例糖尿病患者,其中试验组889例,对照组867例。Meta分析结果显示,维生素D补充组较对照组,胰岛素抵抗(HOMA-IR)显著改善(SMD=-0.68,95%CI=-1.23~-0.12,P=0.02),但在空腹血糖(FPG)(MD=-3.64,95%CI=-11.41~4.13,P=0.36)、糖化血红蛋白(Hb A1c)(MD=-0.04,95%CI=-0.16~0.09,P=0.55)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)(SMD=-0.17,95%CI=-1.39~1.04,P=0.78)方面,两组并无显著差异。进一步按照人种、性别、体质指数等进行亚组分析的结果显示,维生素D补充组较对照组在中东人群、随访时间≤3个月的亚组中,FPG水平(中东人:MD=-8.83,95%CI=-15.12~-2.54,P=0.006;随访≤3月:MD=-7.94,95%CI=-13.39~-2.50,P=0.004)和HOMA-IR指标(中东人:SMD=-0.94,95%CI=-1.80~-0.09,P=0.03;随访≤3月:SMD=-1.02,95%CI=-1.95~-0.10,P=0.03)方面作用效果更明显。结论当前研究表明,维生素D补充可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,但对血糖控制和胰岛β细胞功能的影响并不明显。故维生素D补充对2型糖尿病患者血糖控制、改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的证据尚不充足,仍需大量高质量的研究支持。目的通过计算每日维生素D的摄入量,探讨其与2型糖尿病患者血糖控制的相关性,为2型糖尿病的防治提供依据。方法采用便利抽样的方法选取青岛市某三甲医院住院的2型糖尿病患者200例作为试验组,选取同期在该院体检中心查体的健康志愿者200例作为对照组。采用24小时膳食回顾法调查研究对象就诊前1天的饮食及服用补充剂的情况,并采用富含维生素D食物频率表对患者过去1个月内富含维生素D的食物及补充剂的摄入频率进行调查,计算患者每日维生素D摄入量及过去1个月平均每周富含维生素D食物及补充剂的摄入频次,并对患者年龄、体质指数、血糖、血脂、血压、户外活动时间、每日维生素D摄入量与糖化血红蛋白进行相关性分析,通过Logistic回归分析血糖控制与各相关变量间的关系。结果2型糖尿病患者每日维生素D的摄入量为(202.86±85.87)IU,低于健康对照组(282.55±59.80)IU,差异有统计学意义(P<0.05);且2型糖尿病患者每周富含维生素D的食物及补充剂的摄入频次小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,影响2型糖尿病患者血糖控制的因素包括:糖尿病病程、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、每日膳食维生素D摄入量(r值分别为0.278,0.339,0.254,-0.457,0.219,-0.151;P值均<0.05)。血糖达标组患者和血糖不达标组患者在甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、每日维生素D摄入量方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,2型糖尿病患者血糖控制的影响因素包括:总胆固醇、高密度脂蛋白、每日维生素D摄入量(B值分别为0.581,-1.921,-0.006;P值均<0.05)。结论2型糖尿病患者富含维生素D食物及补充剂摄入不足。其每日维生素D的摄入量低于健康对照组。每日维生素D的摄入量与血糖控制有关。这提示维生素D摄入量过低可能是2型糖尿病患者血糖升高的原因。