【摘 要】
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一、研究目的回顾性分析难治性慢性自发性荨麻疹（chronic spontaneous urticaria,CSU）患者外周血免疫指标的变化情况及其分布特征,并观察患者外周血中Th1/Th2免疫细胞失衡情况及其与TSLP之间的相关关系。二、研究方法本研究包括以下两个部分第一部分:在兰州大学第一医院信息中心的数据库中,通过关键词检索2017年1月1日-2021年12月31日就诊于皮肤病与性病科,且诊断
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一、研究目的回顾性分析难治性慢性自发性荨麻疹（chronic spontaneous urticaria,CSU）患者外周血免疫指标的变化情况及其分布特征,并观察患者外周血中Th1/Th2免疫细胞失衡情况及其与TSLP之间的相关关系。二、研究方法本研究包括以下两个部分第一部分:在兰州大学第一医院信息中心的数据库中,通过关键词检索2017年1月1日-2021年12月31日就诊于皮肤病与性病科,且诊断为难治性CSU患者的外周血免疫指标检测数据,并按照病例ID对患者就诊病历及就诊记录进行复查整理。检索获得的信息内容包括患者的姓名、年龄、性别、就诊时间、医院就诊卡号、血常规、总Ig E、T细胞亚群（CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T、CD4+/CD8+T）、调节性T细胞（Regulatory T cell,Treg）、免疫球蛋白（Immune globulin,Ig）Ig A、Ig G、Ig M以及补体C3、C4的检测指标结果,通过统计分析观察难治性CSU患者外周血免疫检测数值的异常分布情况。第二部分:选取2021年6月1日-2022年2月1日就诊于兰州大学第一医院皮肤病与性病科的40例诊断为难治性CSU的患者作为病例组,选取同时期就诊于兰州大学第一医院体检中心的40例健康患者作为对照组。并采用酶联免疫吸附实验（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA）的方法检测外周血清中γ干扰素（Interferon-γ,IFN-γ）、白介素-4（Interleukin-4,IL-4）、胸腺基质淋巴细胞生成素（Thymic stromal lymphopoietin,TSLP）的水平,使用SPSS25.0对结果进行统计分析,以了解TSLP在难治性CSU患者外周血中的表达情况及其与Th1/Th2平衡、Ig E之间的相关关系。三、研究结果第一部分:通过检索得到的315例难治性CSU患者数据中,患者比例以女性及成年组所占比例最高。在患者的外周血免疫指标异常变化中以CD4+/CD8+,血清总Ig E及Treg细胞比值异常多见,其中CD4+/CD8+T细胞比值的结果以比值降低多见其占比为55.77%。血清总Ig E数值升高患者占比36.5%。Treg细胞结果以异常升高多见其占比为15.46%。第二部分:难治性CSU患者外周血清中的IFN-γ水平含量明显低于对照组（P＜0.01）,IL-4的水平含量明显高于对照组（P＜0.01）。TSLP的水平含量与对照组间无明显差异（P=0.386）。难治性CSU患者外周血中Ig E、IL-4与外周血中TSLP的含量呈正相关。IFN-γ与外周血中TSLP含量呈负相关。四、研究结论1.免疫指标CD4+/CD8+T,Treg细胞和血清总Ig E异常结果易在难治性CSU患者中出现。因此在临床上出现该类指标异常的CSU患者要更加警惕其病程发展为难治性CSU。2.与健康对照组相比,难治性CSU患者更易出现免疫细胞Th1/Th2的紊乱,因此我们应该进一步探索其免疫失衡在难治性CSU患者中的作用。
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