药物利用分析是了解药物应用规律的重要手段,通过药物利用分析可以观察一个医院、一个地区、一个国家的临床用药习惯和趋势,了解新药的发展态势和老药的淘汰原因,了解临床用药的有效性、安全性与经济性。本研究采用药物利用研究的方法收集了全国具有代表性的五个地区,北京、上海、广州、杭州、成都的处方数据,进行用药金额及构成比、用药频度、排序比和日均费用的汇总统计分析。以期通过研究发现各个地区的临床用药现状、特点,探讨变化趋势及原因,观察医疗管理政策给临床用药带来的影响,为企业研发提供思路,为国内制定医疗管理相关政策提供参考。结果:(1)北京地区用药金额前三的类别是抗肿瘤靶向药、抗代谢药、其他抗肿瘤药及辅助治疗药。在2016年抗肿瘤药用药金额涨幅较大,主要源于抗肿瘤靶向药的增长,抗肿瘤辅助药中乌苯美司和重组人白介素-2用药金额靠前;(2)上海地区抗肿瘤药用药金额增幅较为平稳,抗肿瘤靶向药、抗代谢药、抗肿瘤植物药是用药金额最高的三类;用药金额排名也较稳定;替吉奥用药金额和用药频度都位列前20,临床应用非常普遍;抗肿瘤辅助药的用药金额靠后,只有香菇多糖和乌苯美司曾在金额排名中出现过;(3)广州地区用药金额增速稳定,抗肿瘤靶向药、抗代谢药、其他抗肿瘤药及辅助治疗药这三类用药金额最高;奥沙利铂、培美曲塞的用药金额增长明显,2016年已排到第二三位;抗肿瘤辅助药中乌苯美司、云芝胞内糖肽、香菇多糖、重组人白介素-11都在用药频度前20;(4)杭州地区抗肿瘤药用药金额保持增长但增速放缓,埃克替尼自2015年起一直占据用药金额排名第一的位置;替吉奥用药金额和用药频度都位列前20,临床应用非常普遍;抗肿瘤辅助药中乌苯美司、重组人白介素-11和氨磷汀用药频度高;(5)成都地区抗肿瘤药用药金额在2014、2015年连续下降,2016年开始回升。用药金额前三的是抗代谢药、抗肿瘤激素类、其他抗肿瘤药及辅助治疗药。用药频度香菇多糖持续第一,乌苯美司和重组人白介素-11也排名靠前。从用药同步性看,各地区临床用药普遍倾向于相对高效低价的抗肿瘤药,均处于基本合理的状态。本研究使用了各地区多家具有代表性医院的大量数据,能较好的反应各个地区抗肿瘤药物的真实使用情况。从研究结果来看,对于抗肿瘤药物而言,是否纳入医保是临床用药选择中非常重要的因素。除了一些基本的老旧药物价格比较低廉以外,大部分抗肿瘤药物的价格都相对较高。对于那些临床疗效确定、不良反应较轻的治疗药物或治疗方案,应根据实际情况及早考虑纳入医保,减轻众多癌症患者的经济负担。