从“瘀热”探讨干燥综合征的病机演变规律

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目的:基于周仲瑛教授提出的审症求机辨证体系和瘀热学说,研究和探索“瘀热病机证素”的规律。在干燥综合征病情不断变化过程中,以“瘀热病机证素”为切入点,通过把握瘀热病机证素的动态演变和与其它病机证素复合交叉、兼夹组合,以达到提高本病临床辨证水平的目的,从而初步探讨瘀热在干燥综合征的病机演变规律,以便于完善本病的中医发病机制。方法:通过对175例患者在七个时间点的现场流行病学调查,分析了瘀热病机证素分布、组合、演变的情况,并对瘀热病机证素与病程、年龄、性别、季节、生活史及实验室指标的相关性进行分析。结果:瘀热病机证素在总体病机证素中所占比例约33.7%。瘀热病机证素在疾病过程中变化较小,与阴虚兼夹最多。瘀热病机证素在演变过程中转化为血瘀、火、热(实)病机证素较高,随着病程迁延,转化为阴虚、气虚病机证素的比例逐渐升高。瘀热病机证素与年龄、性别、病程、发病季节及诱发因素等无明显相关性;与实验室检查指标1gG、SSB有相关性。结论:干燥综合征病机证素以阴虚、燥、火、热为主,瘀热病机证素随着病情发展多与阴虚、气虚兼夹。瘀热病机证素与年龄、性别、流产史、手术外伤史、个人史生活史、诱发加重因素、发病季节以及病程无明显相关性。瘀热病机证素与实验室指标SSB、IgG相关。
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