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目的:探讨远程实时心电监测(Remote ECG monitiring,REM)在偏远地区心血管疾病(Cardiovasccular diseases,CVD)诊治中的应用;及其监测的准确性、实用性和便捷性进行评价。方法:建立张家界地区REM网络系统,其中中心站1个,各乡镇卫生服务基站8个。选取2016年1月-2018年12月于张家界地区REM网络系统门诊行REM检查患者,按照纳入标准采取分组随机抽样的方法抽取400例病例;其中中心站200例作为对照组,其它每个乡镇卫生服务基站25例共200例作为观察组。对两组患者心电图异常检出率、就医出行距离、就诊等待时间、医疗费用、医疗服务满意度等数据进行统计学分析。结果:1.400例病例,中心站组200例作为对照组,男性87例,女性113例,平均年龄59.20±12.93岁;其中48例就诊患者来自中心站附近社区,152例就诊患者来自其他区县各乡镇。每个乡镇卫生服务基站25例共200例作为观察组,男性81例,女性119例,平均年龄59.25±13.97岁;200例基站组就诊患者均来自其相应管辖地域。两组间性别及年龄比较无统计学差异(P>0.05)。2.400例REM检查患者,共检测出心电图异常患者271例(67.75%),其中窦性心律失常38例(6.94%)、房性心律失常166例(28.81%)、室性心律失常170例(29.51%)、心脏传导阻滞43例(7.46%)、房室交界区性心律失常30例(5.2%)、ST-T改变127例(22.04%)。3.远程实时心电监测监测过程中记录的部分异常心电图片段。4.站点组心电图异常检出率为67.5%(135/200),其中检出窦性心律失常22例,房性心律失常79例、室性心律失常80例、心脏传导阻滞25例、房室交界区性心律失常14例,ST-T改变59例;中心站组心电图异常检出率为68%(136/200),其中检出窦性心律失常18例,房性心律失常87例、室性心律失常90例、心脏传导阻滞18例、房室交界区性心律失常16例、ST-T改变-68例;两组间各类心电图异常检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。5.400例患者中行远程实时预警58次,92次患者因不适症状主动发送心电信息,8例患者出现电极片脱落及时通知患者指导其正确安装电极片后并未影响患者心电信息的完整性及诊断。6.基站组与中心站组诊疗费用比较,基站组诊疗费用明显低于中心站组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间就医出行距离及就诊等待时间比较,中心站组就诊等待时间及就医出行距离均明显高于基站组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.两组间诊疗服务满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.REM能为偏远地区CVD患者提供便捷、准确的实时心电监测服务,有利于CVD的诊断及治疗。2.偏远地区REM网络系统的建立能让CVD患者就近享受三级医院优质的医疗资源,节约就医时间,减轻CVD患者的经济负担。