人工股骨头置换术围术期隐性失血的危险因素分析

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目的探讨人工股骨头置换术围术期发生隐性失血危险因素。方法回顾性分析安徽医科大学附属巢湖医院2018年1月~2020年12月行人工股骨头置换手术患者102例,其中发生隐性失血的93例,统计102例患者的临床资料,包括手术方式、手术时间、性别、年龄、体重指数、麻醉方式,是否高血压、是否糖尿病,将发生隐性失血的患者分别按照手术方式(Super Cap和后外侧入路)、性别(男性和女性)、年龄(年龄>75岁和年龄≤75岁)、体重指数(BMI≥25kg/m~2和BMI<25kg/m~2)、麻醉方式(全身麻醉和腰骶丛神经阻滞麻醉)进行分组,通过分析术前、术后3-7日血常规及术中出血资料,计算并比较组内隐性失血的差异,并将102例患者的临床资料通过Logistic回归进一步分析发生隐性失血的危险因素。结果Super Cap与后外侧入路比较、男性与女性比较、全麻与腰骶丛麻醉比较,均无统计学意义(p>0.05);年龄>75岁组隐性失血量高于年龄≤75岁组,差异有统计学意义(p<0.05),BMI≥25kg/m~2组隐性失血量高于BMI<25kg/m~2,差异有统计学意义(p<0.05)。Logistic回归分析:手术时间、体重指数、高血压是术后发生隐性失血量的危险因素(p<0.05)。结论高龄、肥胖、有高血压患者、在股骨头置换围手术期可能会出现更多的隐性失血量,手术时间增加会出现更多隐性失血,临床中应重视这类患者的血液管理,减少输血率,提高手术满意度。
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