连续静脉静脉血液滤过改善重症急性胰腺炎合并脓毒症患者临床预后的作用研究

来源 :右江民族医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaoct
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目的:通过连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对重症医学科的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并脓毒症患者进行早期治疗,研究早期CVVH对SAP合并脓毒症患者的生理、生化指标,探讨早期CVVH对SAP合并脓毒症患者治疗的临床疗效,为临床治疗SAP合并脓毒症患者提供有效的治疗方法,降低病死率,改善患者预后。方法:采用回顾性研究,收集右江民族医学院附属医院重症医学科2014年1月-2019年9月入院治疗的SAP合并脓毒症患者62例,根据患者是否接受CVVH方案治疗分为对CVVH组(38例)和对照组(24例),详细记录治疗后24小时CVVH组(38例)和对照组(24例)两组数据的临床资料并进行统计分析。结果:(1)两组患者治疗后脉搏、呼吸、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均较前有所下降,CVVH组、对照组患者治疗前后脉搏、呼吸、血淀粉酶、尿淀粉酶水平的变化有统计学意义(P<0.05)。(2)CVVH组患者治疗后肌酐、血钾水平均较治疗前有所下降,血钠、血钙水平较治疗前有所上升,对照组治疗后肌酐、血钠、血钾、血钙水平均较治疗前有所上升,组间比较两组患者治疗前后的肌酐水平的变化有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平较治疗前有所下降;对照组治疗前后乳酸脱氢酶水平的变化有统计学意义(P<0.05)。(4)CVVH组患者治疗后APACHEⅡ评分、Ranson评分均比治疗前有所下降,对照组患者治疗后APACHEⅡ评分、Ranson评分均比治疗前有所上升,组间比较显示两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、Ranson评分的变化有统计学意义(P<0.05)。(5)CVVH组患者住院天数较对照组短,组间比较两组患者的住院天数的变化有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究结果显示SAP合并脓毒症患者接受CVVH治疗疗效明显优于对照组,CVVH组能有效的改善生理、生化指标,改善临床症状,保护肾脏等重要脏器的损伤,维持内环境水电解平衡,缩短患者的住院时间,对患者的预后有一定的积极意义。
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