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目的:通过研究2型糖尿病(T2DM)肾病患者不同肾功能阶段的血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平与白介素-6(IL-6)、血糖、血脂、肾功能等相关指标的关系,探讨血清CTRP3与T2DM肾病不同肾功能状况的关系。方法:选取体检中心糖耐量正常的健康个体为正常对照组(NC组,n=70),同时选取内分泌科住院符合国际上通用的WHO糖尿病专家委员会(1999)提出的诊断标准的T2DM患者为2型糖尿病组(T2DM组,n=207)。将T2DM组受试者按照Mogensen分期法依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3个亚组:单纯2型糖尿病组(ADM组:UAER<30mg/24h);早期糖尿病肾病组(EDN组:UAER为30~300mg/24h);临床糖尿病肾病组:(LDN组:UAER≥300mg/24h);另外,按照美国肾脏基金会制定的指南依据肾小球滤过率(GFR)分为5个亚组:慢性肾脏病1期组(CKD1组:GFR≥90ml/min);慢性肾脏病2期组(CKD2组:GFR60~89ml/min);慢性肾脏病3期组(CKD3组:GFR30~59ml/min);慢性肾脏病4期组(CKD4组:GFR15~29ml/min);慢性肾脏病5期组(CKD5组:GFR<15ml/min)。采用ELISA方法检测所有受试者血清CTRP3及IL-6水平,并采集年龄、体重、身高、血压等一般指标及检测空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、β-2微球蛋白(β-2MG)、UAER、C反应蛋白(CRP)等指标,分析CTRP3在正常对照组及T2DM各亚组间的差异及其与上述指标的相关性。结果:(1)与NC组比较,T2DM组身体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2hPG、HOMA2-IR、HbA1c、TG、TC、LDL、SCr、BUN、CysC、β-2MG、CRP、IL-6均明显升高,CTRP3、HDL、GFR均明显降低,均P<0.01;(2)各组血清CTRP3(ng/ml)水平:NC组为381.80±46.81、T2DM组为256.37±52.72,T2DM组明显低于NC组,P<0.01;血清CTRP3水平随着UAER的升高而降低:ADM组、EDN组、LDN组分别为317.86±22.32、282.65±25.00、207.14±26.50,各组间比较均P<0.01;血清CTRP3水平随着GFR的降低而降低:CKD1组、CKD2组、CKD3组、CKD4组、CKD5组分别为304.83±27.32、279.17±46.19、239.73±46.57、220.24±38.28、209.66±32.02,各组间比较(除外CKD4组与CKD5组之间)差异均P<0.01;(3)CTRP3与其它各变量的线性相关分析:血清CTRP3与病程、BMI、SBP、FPG、2hPG、HbA1c、TG、SCr、BUN、CysC、β2-GM、UAER、CRP、IL-6呈负相关(均P<0.01);与HOMA2-IR呈负相关(P<0.05);与FCP、HDL、GFR呈正相关(均P<0.01);进一步多元逐步线性回归分析显示TG、IL-6、UAER、GFR是血清CTRP3的影响因素。结论:1.T2DM患者血清CTRP3水平明显低于健康正常人。2.血清CTRP3水平与T2DM肾病存在相关性,T2DM肾病患者血清CTRP3水平随着GFR的降低而降低,随着UAER的升高而降低。3.TG、IL-6、UAER、GFR是血清CTRP3的影响因素。