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目的:通过对乳腺癌患者术前粗针穿刺活检(CNB,Core Needle Biopsy)组织和外科手术切除标本的分析,来评估手术前CNB组织以及外科手术切除标本用免疫组织化学法(IHC,Immunohistochemistry)检测相关指标ER、PR、Her2、CK5/6、P53、Ki67与生物学分型、病理学分级的一致率。同时以外科手术切除标本为对照,检测CNB组织评判相关指标(ER、PR、Her2、Ki67)敏感度和特异度。通过把CNB组织和外科手术切除标本的免疫组织化学结果结合分析,促进乳腺癌患者luminal分型、病理诊断的正确性的提高,也为需要新辅助治疗患者、晚期无手术指征的乳腺癌患者的诊疗提供参考。方法:回顾性收集71例乳腺癌患者临床病理资料(2015年01月至2019年11月青海大学附属医院收治)。对乳腺癌组织CNB使用的是BARD半自动活检枪,每个乳房肿瘤区域取2-4个组织标本。由一位病理科专家对71例乳腺癌患者的病理切片进行回顾性审阅。结果:1.乳腺癌患者CNB组织ER、PR和外科手术切除组织ER、PR染色强度的符合率为75.0%、71.7%,Kappa值为0.622、0.555,P值<0.01。2.IHC检测71例乳腺癌患者CNB组织ER、PR、Her2、CK5/6、P53、Ki67和外科切除组织ER、PR、Her2、CK5/6、P53、Ki67表达一致率,分别为94.4%、91.5%、84.5%、76.1%、74.6%、78.9%,Kappa值分别为0.845、0.802、0.567、0.447、0.487、0.586,P值<0.01。3.IHC分析71例乳腺癌患者CNB组织免疫组化分子分型和外科手术切除组织免疫组化分子分型符合率为73.2%,Kappa值为0.582,P值<0.01。4.比较71例乳腺癌患者病理分级的一致性,乳腺癌患者CNB组织的病理分级和外科手术切除组织的病理分级的符合率为64.8%,Kappa值为0.414,P值<0.01。5.以手术切除组织免疫组化为对照标准,CNB判定ER的敏感度、特异度为94.5%、93.8%。CNB判定PR的敏感度、特异度为93.9%、86.4%。CNB判定Her2敏感度、特异度为87.5%、73.3%。乳腺癌患者CNB组织判定Ki67的敏感度、特异度为92.9%、69.8%。结论:71例乳腺癌患者的CNB组织和配对外科手术切除标本ER、PR染色强度一致性对比结果为ER、PR染色一致性中等。71例乳腺癌患者CNB组织和手术切除组织用IHC比较ER、PR表达一致性较高,比较Her2、Ki67、P53、CK5/6、生物学分型、病理学分级,一致性中等。以外科手术切除组织免疫组化为对照标准,CNB判定ER敏感度、特异度均较高。CNB免疫组化结果ER、PR可以为新辅助治疗乳腺癌患者、晚期未行手术患者选择合适治疗提供参考依据。使用CNB结果还需谨慎,必要时结合外科手术切除标本,可以提高生物学分型的准确性,使乳腺癌患者可以接受延长总生存的治疗。