肝脏撞击伤大多是由钝性暴力直接作用于胸腹部造成的闭合性损伤,其损伤的常见原因有交通事故、高处坠落、暴力直接打击等。随着城市化进程的加速和现代交通运输业的迅猛发展,因交通事故等致伤因素所致肝脏撞击伤的发生率呈上升趋势。但目前对肝脏撞击伤后血液流变学的研究较少。为此,本研究在建立动物撞击伤模型及肝脏撞击伤后肝脏血流动力学数学模型的基础上,从肝脏撞击伤后血液粘弹性的变化探讨其对机体影响的机制;同时对肝损伤的组织病理、肝脏撞击伤后心肌收缩功能和动脉血气的变化进行了研究,以期能为安全防护和临床对肝损伤的合理诊治提供理论依据。本研究的主要结果与结论如下: 1. 本研究建立的肝脏撞击伤模型具有:①撞击设备操作简便、物理参数容易控制、撞击部位准确及可重复性好等优点;②实验动物肝脏损伤的临床病理、类型、伤情与临床较为接近;③肝脏损伤的同时合并有肋骨骨折、心、肺的损伤;④可利用致伤模型进行力学因素分析及多项实验指标的检测和用于SPECT的影像学诊断。2. 本研究中肝损伤的组织病理学改变以肝小叶结构紊乱、肝细胞索排列紊乱、出血、坏死、肝细胞浊肿变性、气球样变及中性粒细胞浸润构成基本组织病理学特征。合并肺损伤者病理观察中有时可见肺血管小动脉内有肝细胞栓子存在。说明当肝脏受撞击破裂时,可以伴有肝细胞的脱落并随血流循环抵达肺血管形成栓子。这一发现,有助于进一步认识肝脏撞击伤合并肺损伤的组织病理学特点,具有重要的临床病理意义。3. 本研究首先建立了肝脏撞击伤后肝血流动力学模型,根据放射性核素在血液中的运动情况,利用扩散方程建立肝血流动力学模型,通过该模型与实测的兔肝血流的时间—放射性曲线拟合,确定出兔肝撞击伤前、后该模型中各参数的变化,从而为诊断肝脏的损伤提供依据。是目前用于体外创伤研究较为理想的肝血流动力学模型。4. 本研究肝撞击伤后,当时间一定,血液粘度(η)随剪切率的增大而降低;当剪切率一定,η随时间的延长而升高。剪切率(? )一定,血液粘性分量(η’)、弹性分量(G’)随时间的延长而升高;时间一定,η’随剪切率(? )的增大先降低后升高,在?