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目的应用二维斑点追踪(2D-Speckle Tracking Imaging,2D-STI)技术定量分析肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)患者右室心肌纵向峰值应变(Longitudinal Peak Systolic Strain, LS)及纵向峰值应变率(Longitudinal Peak Systolic Strain Rate, LSRs),探讨右室心肌整体纵向峰值应变(Globle Peak Longitudinal Strain, GLS)、应变率(Globle Peak Longitudinal Strain Rate, GLSRs)在肺动脉高压轻度、中度、重度组的变化规律,评价2D-STI技术在PAH患者右心功能评估中的临床应用价值。对象与方法对43例PAH患者(其中轻度组18例、中度组15例、重度组10例)及40例对照组运用STI技术进行超声心动图检查。所有受检者均于心尖四腔切面采集连续三个心动周期的二维灰阶动态图像,应用Qlab91脱机超声分析软件对该切面图像进行描记追踪分析,分别计算各节段心肌收缩期的LS、LSRs并生成相应的曲线图,得出右室心肌GLS及GLSRs。对所测数据进行组间比较,并对所测相应参数与肺动脉收缩压(Pulmonary Artery Systolic Pressure, PASP)及右室舒张末期内径(Right Ventricular End-Diastolic Diameter, RVEDD)进行相关性分析。结果1、PAH组与对照组比较,右室游离壁及室间隔各节段的LS及LSRs均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2、PAH轻度组、中度组及重度组的右室心肌GLS与GLSRs与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PAH重度组GLS与PAH轻度组比较明显降低,差异有统计学意义(P><0.05)。GLSRs在PAH轻度组、PAH中度组及PAH重度组间没有显著性差异(P>0.05)。3、PASP与右室GLS及GLSRs呈显著负相关,(r=-0.552, P<0.01; r=-0.472, P0.01). RVEDD与右室GLS及GLSRs之间没有显著相关性(r=-0.053, P>0.05; r=-0.108, P>0.05).结论应用2D-STI技术可以定量的评价PAH患者右室心肌应变及应变率,为临床对PAH患者右室心肌功能的评价及对治疗效果的评价提供确凿有力的参考。