目的：通过对比研究横腭弓在正畸拔牙矫治中三维方向上加强支抗的临床应用与效果，为正畸临床中合理使用横腭弓提供参考。方法：本研究对象为恒牙牙合患者42名，所有病例均来自广西医科大学口腔医院正畸科门诊病例，符合样本纳入标准，按门诊编号分为两组，其中实验组28例，对照组14例。矫治前常规收集资料，并需要拔除四颗第一双尖牙，标准方丝弓矫治技术进行矫治，实验组采取Goshgarian型横腭弓加强上颌第一磨牙支抗，对照组不做任何特殊加强支抗设计，两组严格按照标准方丝弓矫治技术程序进行矫治，划分为两个不同阶段（T1期 ：矫治开始至上颌牙列排齐整平；T2 期：上颌牙列排齐整平至前牙牙合关系正常），整个过程从矫治开始至前牙牙合关系正常称为T3期。分别在矫治开始、上颌牙列排齐整平、前牙牙合关系正常时拍摄头颅侧位片，取灌硬石膏模型，通过游标卡尺，双脚规，透明坐标板等测量工具对头颅侧位片、牙牙合模型进行测量。结果：1、矢状向的改变：T1期，两组比较，上颌第一磨牙移动无明显差异，实验组上前牙内收小于对照组；T2 期，实验组上颌第一磨牙近中移动小于对照组，差异有统计学意义；T3期，实验组上前牙内收4.36mm，上颌第一磨牙近中移动1.94mm，对照组上前牙内收3.21mm,上颌第一磨牙近中移动2.57mm,两组比较，差别有统计学意义。2、垂直向的改变：T1期，两组比较，上颌第一磨牙伸长无差异；T2 期，实验组上颌第一磨牙基本无改变，对照组则伸长； T3期，实验组上颌第一磨牙未见明显伸长，下颌第一磨牙伸长约1.25mm，而对照组上颌第一磨牙伸长0.71mm，下颌第一磨牙伸长1.57mm ,两组比较，差别有统计学意义。3、横向的改变：T1期，两组比较，实验组上颌第一磨牙间宽度基本不变，对照组则明显减小，两者有显著性统计学意义；T2 期，实验组上颌第二双尖牙、第一磨牙宽度减小量小于对照组，差别有统计学意义；T3期，实验组上颌第一磨牙间宽度基本不变，对照组上颌第一磨牙间宽度减小2.13mm,两组比较，差别有统计学意义。 <WP=4>结论：正畸拔牙矫治中，应用横腭弓在三维方向上加强上颌第一磨牙支抗，减小了上颌第一磨牙的伸长和近中移动，抑制了下颌骨后下旋转,颏部后缩和前面高的增加,上颌磨牙间宽度基本维持，从而获得了较理想的矫治效果。相比而言，对照组则表现为支抗明显丧失，上磨牙近中移动，牙合向伸长，牙体长轴近中倾斜,上颌磨牙间宽度缩小，下颌后下旋转，前面高增加。可见，横腭弓在三维方向均能很好地控制支抗牙的移动，发挥中度支抗作用，更加充分合理地分配拔牙间隙，以实现平衡、协调、美观的矫治目标。