目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合甲磺酸阿帕替尼和单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效差异。材料和方法:回顾分析**人民医院介入科2015年5月～2015年12月收治的60例中晚期HCC患者临床资料,根据患者是否联合甲磺酸阿帕替尼治疗分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对比2组患者治疗前和治疗后3个月血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)浓度,同时比较2组患者治疗后肿瘤客观缓解率、总生存率以及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前血清VEGF、MMP-9、AFP浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗术后3月,两组患者血清VEGF、MMP-9、AFP浓度较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后观察组患者血清VEGF、MMP-9、AFP浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗术后6月,观察组患者客观缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(x2=1.148,P=0.284);治疗术后12月,观察组患者客观缓解率优于对照组,差异有统计学意义(x2=5.963,P=0.015)。观察组和对照组6月、12月、24月生存率分别为93.3%、66.7%、38.6%和83.3%、52.4%、15.0%,中位生存时间分别为14个月和19个月,观察组总生存率明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.414,P=0.036)。两组患者腹痛、恶心呕吐、发热、骨髓抑制、腹泻、瘙痒、乏力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的蛋白尿、手足综合征、高血压、皮疹发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TACE联合甲磺酸阿帕替尼在治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效优于单纯TACE。