晚期上皮性卵巢癌术前新辅助化疗的临床总结

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目的:探讨晚期卵巢癌是否能行手术治疗的预测因素及新辅助化疗在晚期卵巢癌中的临床意义。方法:回顾性分析了我院1996.1—2008.12月ⅢC-Ⅳ期晚期卵巢癌病例92例,其中18例为新辅助化疗+间期手术的患者,为新辅助化疗组(NAC组),74例为接受初次手术的患者,为初次手术组(PCS)。结果:使初次肿瘤细胞减灭术满意率降低的因素:有合并症(P=0.022);初次治疗时有胸腔积液(P=0.011);CA125>1000U/L(P=0.03);Ⅳ期患者较ⅢC期手术成功率低(P=0.01),但这一差异仅在有肝、肺转移的患者中表现出来(P=0.031)。新辅助化疗的总有效率为66.7%。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术的满意率(P=0.022),缩短引流管置留天数(P=0.011),减少腹水量(P=0.005)、术中出血量(P=0.048),但在手术时间、输血量、平均住院天数,患者生存时间方面NAC组与PCS组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有合并症,初次治疗前有胸腔积液, CA125>1000U/L,临床分期为Ⅳ期,表现为肝、肺转移的患者适合新辅助化疗。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术的满意率,减少术中术后并发症,可能会改善患者预后。
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