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目的 对引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体进行流行病学调查，提高对非典型病原体的认识。 方法 收集2001年11月至2002年6月CAP患者共103例。年龄18～86岁，平均年龄42.56±20.32岁，男性61例，女性42例。取患者急性期及恢复期血清，急性期尿标本及痰标本(无痰者留取咽拭子)进行检测。(1)血清学方法：肺炎支原体：应用日本Fujirebio公司生产的Serodia MycoⅡ颗粒凝集诊断试剂盒检测肺炎支原体血清抗体。阳性标准：间隔2-4周采集的2次标本的血清抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或减低。嗜肺军团菌：应用美国MarDx公司生产的军团菌间接荧光抗体(IPA)试剂盒检测血清IgG抗体。阳性标准：间隔2-4周采集的2次标本的血清IgG抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高(增高至≥1：128)或减低。肺炎衣原体：应用美国Focus公司生产的衣原体微量免疫荧光(MIF)试剂盒检测血清IgG、IgA抗体。阳性标准：间隔2-4周采集的2次标本的血清IgG或IgA抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高(增高至≥1：32)或减低。(2)PCR方法：分别选用针对肺炎支原体P1粘附蛋白基因及肺炎衣原体16SrRNA基因的序列作为引物。PCR扩增中加用UDG预处理消除既往DNA扩增所致污染，同时应用内参照检测标本中有无抑制剂存在，若存在抑制剂，则应用标准的酚-氯仿方法抽提DNA，再次扩增。之后行琼脂糖凝胶电泳，紫外灯观察电泳条带，确定PCR产物大小。(3)尿抗原检测：应用德国Biotest公司生产的酶联免疫检测(EIA)方法检测尿中嗜肺军团菌可溶性血清型抗原。阳性标准：OD值＞cut-off值。(4)细菌学检测：取患者急性期痰标本或咽拭子标本进行细菌培养。 第一部分：成人社区获得性肺炎病原体流行病学调查 应用常规方法分离鉴定细菌。 结果 10 3例 CAP患者，除外 5昆合感染，病原体检出率为 48．5几非典型病原体分布情况：23例诊断为肺炎支原体感染， 阳性率为22．3儿3例患者诊断为嗜肺军团菌感染，阳性率为 2．9儿2例患者诊断为肺炎衣原体感染，阳性率为1．9地 细菌 培养结果：12例为肺炎链球菌门．7们、9例为流感嗜血杆菌 门．7们、7例为肺炎克雷伯菌（6．8们。6例患者存在混合感染， 5例为肺炎史原体混合其他病原体所致。2 3例肺炎支原体感染 患者，YJ 18至40岁为多见（占87％），57％的患者集中在2001 年间 月和12 月。 结论 非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在社区获得性 肺炎中占据重要地位；肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍为常见的 致病细菌；混合感染不容忽视。