深圳市某学校中学生自杀相关行为影响因素

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目的本研究旨在了解中学生自杀相关行为检出率,以及中学生发生自杀相关行为的相关影响因素,为中学生自杀相关行为产生的根本预防、早期识别和后期干预提供可靠资料,指出可能有效的工作方向。方法以深圳市某学校914名初中学生及其监护人为研究对象,针对学生采用了现场纸笔集中统一作答形式进行评估,评估内容包括:人口学资料、心理健康水平、童年创伤经历、精神行为症状以及自杀相关行为。填写完成后当场回收问卷。针对家长采用心理调查软件在网络和移动终端上限时完成,监护人评估内容包括:家庭环境、监护人焦虑抑郁情况。调查表回收后经再次核对,应用Epi Data3.1软件建立数据库,对主要信息进行统计描述。在进行统计分析时,分类变量采用χ2检验比较组间的差异;对于连续性变量,采用t检验分析比较;将以上两组比较中差异具有统计学意义的变量纳入两分类logistic回归模型;如上所述,分析中学生自杀企图及自杀经历的影响因素。所有假设检验水准均取α=0.05,所有统计分析均采用SPSS 22.0软件完成。结果集中问卷填写完毕后当场回收学生问卷共914份,有效问卷914份,有效率为100.0%;其中男生525人,女生382人,性别信息缺失者7人;初一年级学生455人,初二年级学生363人,初三年级学生95人,年级信息缺失者1人。监护人问卷与学生信息成功匹配708份,有效应答率约为77.5%。1.该校中学生自杀相关行为检出率:914名中学生中有181人(18.9%)两周内存在自杀企图,191人(20.9%)曾有过自杀经历。2.该校中学生自杀相关行为相关因素:两周内自杀企图的相关因素包括:害怕否定评价、认知、思维、个性、意志行为、人际关系、学习压力、受惩罚、其他生活事件、家庭亲密度及矛盾性、抑郁障碍、躯体化症状、睡眠问题、抑郁、焦虑、愤怒&易激惹、物质滥用、精神病、情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视等;而抑郁障碍(OR=2.279,95%CI:1.441~3.604)、童年期躯体虐待(OR=2.357,95%CI:1.218~4.561)、物质滥用(OR=3.715,95%CI:2.461~5.607)、家庭矛盾性(OR=1.116,95%CI:1.006~1.237)因子可能是中学生两周内自杀企图的独立影响因素。自杀经历的相关因素包括:害怕否定评价、个性、意志行为、人际关系、学习压力、受惩罚、其他生活事件、家庭矛盾性、社交焦虑障碍、抑郁障碍、躯体化症状、睡眠问题、抑郁、焦虑、愤怒&易激惹、注意缺陷、强迫、物质滥用、精神病、情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视等因子;而抑郁障碍(OR=1.657,95%CI:1.059~2.591)、童年期躯体虐待(OR=2.608,95%CI:1.393~4.882)、物质滥用(OR=4.204,95%CI:2.800~6.313)、意志行为(OR=0.894,95%CI:0.833~0.958)等因子可能是中学生自杀经历的独立影响因素。结论该校中学生自杀相关行为检出率较高,与学生的心理健康水平、精神心理疾患、不良行为发生及童年期创伤经历以及家庭环境等因素明显相关。提高学生心理健康水平、早期防治精神心理疾患以及改善不良家庭环境是降低中学生自杀相关行为发生率的有效方式。
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