【摘 要】
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目的:通过比较传统药物漂白、冷光漂白、Er:YAG激光、Nd:YAG激光、Er:YAG激光联合Nd:YAG激光漂白,同时对牙体组织进行显微硬度测定及扫描电镜观察,探讨其漂白效果差异、漂白后牙齿颜色的稳定性、激光漂白对牙齿表面结构的影响,为临床应用提供一定理论依据。方法:选取因正畸拔除的前磨牙120个,随机分为6组。A组:未行任何处理;B组:35%过氧化氢涂布牙面;C组:35%过氧化氢涂布牙面+冷光
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目的:通过比较传统药物漂白、冷光漂白、Er:YAG激光、Nd:YAG激光、Er:YAG激光联合Nd:YAG激光漂白,同时对牙体组织进行显微硬度测定及扫描电镜观察,探讨其漂白效果差异、漂白后牙齿颜色的稳定性、激光漂白对牙齿表面结构的影响,为临床应用提供一定理论依据。方法:选取因正畸拔除的前磨牙120个,随机分为6组。A组:未行任何处理;B组:35%过氧化氢涂布牙面;C组:35%过氧化氢涂布牙面+冷光漂白;D组:35%过氧化氢涂布牙面+Er:YAG激光;E组:35%过氧化氢涂布牙面+Nd:YAG激光;F组:35%过氧化氢涂布牙面+Er:YAG激光、Nd:YAG激光。通过数字化比色仪测量各组漂白前后的色彩学参数LAB,分析各组漂白效果差异,通过显微维氏硬度计测量漂白前、漂白后即刻及28天后的显微硬度值,并置于扫描电镜下观察,分析激光漂白后对牙釉质表面结构的影响。结果:1.漂白后各组均产生显著的颜色变化:在漂白后即刻,C组变化最明显,F组次之,D组颜色变化最小;在漂白后28天,各组间漂白效果无明显差异（P>0.05）。2.D组、E组漂白后第7天ΔE较漂白后即刻升高（P<0.05）,在漂白后7天开始颜色变化无明显差异（P>0.05）;C组、F组漂白后第14天ΔE较漂白后即刻显著升高（P<0.05）,在漂白后14天开始颜色变化无明显差异（P>0.05）。3.C组漂白后即刻、漂白后28天较漂白前显微硬度降低（P<0.05）,D组、E组、F组漂白后即刻、漂白后28天与漂白前显微硬度无明显差异（P>0.05）。4.扫描电镜观察:C组可见较多的裂纹,牙釉质表面较多凹窝及微孔,出现釉质脱矿;D组、E组、F组表面光滑,无明显的熔融及裂纹。结论:1.激光漂白与冷光漂白均能取得良好的漂白效果。2.漂白后即刻,Er:YAG激光联合Nd:YAG激光漂白与冷光漂白相比无明显差异,而单独的Er:YAG激光漂白和Nd:YAG激光漂白未显出优异性;在漂白后7天,各组激光漂白与冷光漂白效果趋于一致。3.单独的Er:YAG激光漂白和Nd:YAG激光漂白在牙齿漂白后7天颜色达到稳定,Er:YAG激光联合Nd:YAG激光漂白和冷光漂白则需在牙齿漂白后14天颜色达到稳定。4.各组激光漂白较冷光漂白后对牙齿显微硬度影响小。5.扫描电镜观察到各组激光漂白后牙釉质表面相对于冷光漂白而言牙釉质表面光滑,无明显的熔融及裂纹。
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