目的:探讨体躯感觉诱发电位(SEP)对严重意识障碍(DOCs)儿童意识恢复的预测价值。方法:将2014年1月至2018年12月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的DOCs患儿作为研究对象。根据病因分为免疫性脑炎、创伤性脑损伤、非创伤性脑损伤(除外免疫性脑炎)三组,将SEP结果分为以下3级:I级:双侧中枢传导时间(CCT)正常及对称;II级:双侧或单侧CCT不对称或延长;III级:皮层电位波消失。每3个月或者临床观察到患儿意识状态较前有改变时采用CRS-R进行评估,有功能性交流或能够功能性运用物体则判定为意识恢复,以意识恢复或死亡或随访12个月为评估终点。结果:共纳入233例患儿:(1)在创伤性脑损伤和非创伤性脑损伤(除外免疫性脑炎)组中,SEP分级越高,患儿意识恢复率越低(P<0.05)。而免疫性脑炎组的SEP分级与意识恢复率无显著关系(P>0.05)。(2)病程12个月内意识恢复的患儿有127例(54.5%),三组患儿意识恢复率的差异有统计学意义(P<0.05),免疫性脑炎组意识恢复率最高(89.3%),创伤性脑损伤组次之(64.4%),其他非创伤性脑损伤组最低(43.8%)。(3)病程12个月内恢复意识的患儿意识恢复时间集中在前3个月(66.9%)。病程3个月至病程12个月时,免疫性脑炎组及创伤性脑损伤组仍保持较高的意识恢复率(分别为39.3%、25.4%),非创伤性脑损伤(除外免疫性脑炎)组中也有部分患儿恢复意识(11.0%)。结论:(1)SEP可以作为创伤性脑损伤和非创伤性脑损伤(除外免疫性脑炎)所致意识障碍患儿意识能否恢复的有效预测指标,SEP分级越高,意识恢复率越低,但灵敏度、特异度较成人低。一次SEP分级对免疫性脑炎患儿意识能否恢复缺乏预测价值。(2)儿童DOCs患者病程12个月时的意识恢复率与病因相关,免疫性脑炎患儿意识恢复率高于创伤性脑损伤患儿,创伤性脑损伤患儿意识恢复率高于非创伤性脑损伤患儿(除外免疫性脑炎)。(3)非创伤性脑损伤尤其是免疫性脑炎所致DOCs在病程3个月后仍有不少患儿恢复意识。发育期儿童神经系统的可塑性是有别于成人的最大特征,儿童意识障碍预后的评估有其特殊性,非创伤性脑损伤后永久性植物状态的定义并不适用于儿童患者。