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目的:通过对2012.1月至2013.4月在龙华医院李佶医生门诊保胎的肾虚血瘀型复发性流产病人进行回顾性分析,随访保胎成功继续妊娠患者的分娩结局,对影响复发性流产保胎疗效的相关因素进行分析,评价补肾活血方治疗复发性流产的有效性和安全性。 方法:查阅治疗复发性流产的文献资料,收集2012.1月至2013.4月在龙华医院李佶医生门诊126例保胎患者,其中保胎成功108例,失败18例。通过补肾活血方治疗,观察治疗前后临床症状变化,治疗前后血清孕酮(SP)水平和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和超声情况。对收集的病历资料进行分组,对相关的影响因素进行分类、归纳,并运用统计学方法对影响复发性流产相关因素进行检验和统计分析,并随访保胎成功继续妊娠患者的妊娠结局。 结果:采用补肾活血方结合黄体酮治疗复发性流产病人126例,经保胎治疗后,继续妊娠者108例,保胎失败者18例,总有效率达93.6%。在研究过程中本课题发现,患者的年龄、流产次数、情绪、与补肾活血方治疗复发性流产的保胎成功率有关,保胎成功组患者道阴道流血,腰酸、腹痛等中医症状改善明显,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平治疗后较治疗前明显改善。随访保胎成功继续妊娠患者108例,1例患者在怀孕20周时因宫颈内扣松弛发生流产,余下病例全部跟踪随访至分娩,随访率为85%。4例早产,103例病人足月分娩,胎儿体重(3005士292)g,有57例顺产,50例剖腹产,新生儿发育良好,未发现畸形,母亲亦没有不良报告。 结论:补肾活血方临床疗效明显可以有效改善复发性流产患者的临床症状和体征,对继续妊娠母婴均无影响,为临床治疗此病的有效途径之一,并且用药安全,值得临床推广应用。