超激光、吲哚美辛巴布膏及双柏油膏治疗急性踝扭伤的疗效研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:JoshuaSiu
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目的:分别通过点式直线偏光疼痛治疗仪(SUPER-LIZER,简称S-L)及吲哚美辛巴布膏治疗急性踝关节扭伤,并以双柏油膏治疗作对比,以重点观察三者在治疗前后患肢活动时疼痛、功能、活动度、压痛及肿胀度等的变化,来统计分析三种疗法在踝关节扭伤急性期所发挥的作用和疗效差异,从而了解超激光治疗与吲哚美辛巴布膏对急性踝关节扭伤的实际临床疗效。方法:选择2008年12月—2009年3月在广州中医药大学第一附属医院骨科门诊及急诊就诊的急性踝关节扭伤病人,将45例符合纳入标准的患者随机分为三组,分别采用S-L、吲哚美辛巴布膏及双柏油膏治疗。治疗前、治疗第7天、治疗第14天分别对患者的疼痛、功能、肿胀等观察指标加以收集及评分,统计各项积分变化情况,分析出其不同的治疗效果。结果:吲哚美辛巴布膏在减轻活动时疼痛及局部压痛方面效果与双柏油膏相似,S-L治疗在减轻疼痛方面的疗效明显逊色于吲哚美辛巴布膏,而治疗14天后则各组间此方面疗效无明显差别;在功能活动的恢复方面,治疗第7天时双柏油膏的效果最好,吲哚美辛巴布膏次之,S-L治疗效果最差,第14天三组与7天前疗效相似并有组间差距增大的趋势;治疗7天后统计结果表明双柏油膏对肿胀消退的效果是三组中最突出的,而吲哚美辛巴布膏与S-L治疗的在消肿效果方面功效相似。在治疗第7天,吲哚美辛巴布膏组的总显效率与双柏油膏组相似;而治疗初期S-L治疗对踝关节损伤的修复疗效并不理想,但从总有效率上看,可说明其仍有一定的治疗效果:在治疗第14天,经统计分析表示吲哚美辛巴布膏组的总显效率与双柏油膏组相近,而S-L治疗组总显效率有明显的增长,说明了S-L治疗在踝关节损伤的中后期治疗效果更为明显。而三组治疗组在总有效率方面无差异存在,说明吲哚美辛巴布膏和S-L治疗在治疗第14天均对急性踝关节扭伤有治疗效果。观察结束后两周电话随访患者结果在统计结果示三组患者在损伤4周后复发率未有明显差异性,说明三种疗法疗效如何与踝关节再损伤率未有明显关系存在。中药组有一例皮肤过敏,余两组均未发生不良反应,观察过程中无一例发生患肢再扭伤。结论:S-L治疗为一种无创性,有一定疗效的理疗方法,能发挥一定的镇痛、消炎、消肿的功效。单独应用于踝关节扭伤治疗上效果未达理想,但作为一种应用广泛的辅助治疗上亦值得推广;吲哚美辛为伤科常用药物,更换剂型成为巴布膏贴外用,对局部组织的炎症消退,血肿吸收的作用更为明确,在治疗急性踝关节扭伤方面均疗效显着,能明显缓解关节疼痛,改善肿胀,加快功能恢复。吲哚美辛巴布膏作为一种创新、疗效好的外用药,因其为薄片,本身不易脱落,使用起来更方便,更个人化、弹性化,可成为更多外用药物新剂型的发展方向,在临床上当可积极加以推广。
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