舌癌根治术后患者症状群及其影响因素的研究

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【研究目的】调查舌癌根治术后患者的症状,探讨舌癌根治术后患者症状群的种类。分析舌癌根治术后患者症状群的影响因素,为制定有效的症状管理模式及护理干预措施提供循证依据。【研究方法】选取2019年1月1日至2020年1月31日在南京大学医学院附属口腔医院病理诊断为舌癌且行根治术后一周的患者作为研究对象,运用中文版安德森症状评估量表对舌癌根治术后患者进行问卷调查,评估该类患者症状发生率及发生强度的基本情况。采用探索性因子分析法得出舌癌根治术后患者症状群的基本构成。应用舌癌根治术后患者症状群可能的影响因素的相关量表对患者进行问卷调查。调查内容包括患者的人口统计学资料、疾病及治疗相关因素、社会支持水平和焦虑、抑郁等心理因素,并将结果与舌癌根治术后患者症状群严重程度依次作单因素分析,然后将分析结果中具有统计学意义的因素作为变量与舌癌根治术后患者症状群严重程度作多元回归分析,最终筛选出舌癌根治术后患者症状群的影响因素。【研究结果】1、舌癌根治术后患者症状及症状群分析结果显示:舌癌根治术后患者中发生率普遍较高的症状依次为:疼痛(99.20%)、疲乏(97.58%)、睡眠不安(96.77%)及口干(96.77%)。舌癌根治术后患者症状中严重程度得分较高的症状为:疼痛(4.00分)、睡眠不安(4.00分)、胃口差(4.00分)。通过探索性因子分析得出该类患者出现了3种症状群:疼痛-情感相关症状群、能量不足症状群及病感症状群。2、舌癌根治术后患者症状群的单因素分析结果表明:年龄、性别、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入、文化程度、吸烟史、医疗费用支付方式、临床分期、是否行气管切开、伴随疾病数量及体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁共15个因素与疼痛-情感相关症状群的严重程度有关,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、文化程度、体能状态评分、焦虑、抑郁共计5个因素与能量不足症状群的严重程度有关,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、吸烟史、临床分期、是否行组织瓣转移修复术、是否行气管切开、伴随疾病数量、体能状态评分、焦虑、抑郁共9个因素与病感症状群的严重程度有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、舌癌根治术后患者症状群的多因素分析结果表明:疼痛-情感相关症状群的影响因素为性别、社会支持、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、家庭人均月收入;能量不足症状群的影响因素为年龄和体能状态评分;病感症状群的影响因素为是否行气管切开和体能状态评分。【研究结论】1、舌癌根治术后患者出现的多种症状中,疼痛的发生率及严重程度均居于首位;2、舌癌根治术后患者存在3个症状群,疼痛-情感相关症状群、能量不足症状群和病感症状群;3、疼痛-情感相关症状群影响因素包括性别、社会支持、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、家庭人均月收入;能量不足症状群影响因素包括年龄、体能状态评分;病感症状群的影响因素包括是否行气管切开、体能状态评分。
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